胃癌(GC)是全球高发的消化道恶性肿瘤,位列癌症相关死亡原因的第三位。由于早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于晚期并发生转移,生存期极短,临床亟需有效的治疗手段及预后评估工具。2025年11月,Nature Communications杂志发表题为的研究论文,探究单细胞和空间转录组学揭示三级淋巴结构在胃癌中的预后功能,并解析肿瘤微环境的细胞组成、分子机制及空间分布。
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这篇文章主要集中在胃癌三级淋巴结构(TLS)的精细化解析、多技术整合应用及预后标志物开发。突破传统“有无TLS”的简单分类,提出“瘤内TLS(iTLS)、瘤周TLS(pTLS)、无TLS(dTLS)”的三维分层标准,明确iTLS-GC患者具有最优的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及免疫治疗应答率,验证了TLS空间定位而非仅存在与否,是影响胃癌免疫治疗预后的关键因素,为后续精准筛选获益人群提供全新分类依据。
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该研究首次发现,SELP+ACKR1+高内皮静脉(HEV/Endo1)是TLS形成的启动细胞,并通过CXCL13-ACKR1通路招募CXCL13+ T 淋巴细胞(TLC),上调VCAM1/ICAM1的表达,增强细胞黏附,为TLS聚集奠定基础。
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机制上,CXCL13+TLC通过CXCL13-CXCR5通路吸引CXCR5+生发中心 B 细胞(gc_B)稳定TLS结构,LAMP3+CD80+树突状细胞(DC)通过PD1-PDL1、CD80-CD28等通路激活 T 细胞功能,三者共同构成iTLS区域的抗瘤免疫核心。
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临床转化上,该研究系统解析不同TLS状态下胃癌TME的细胞异质性,发现iTLS区域富集的CXCL13+TLC、gc_B、LAMP3+DC、HEV细胞是免疫治疗获益关键细胞功能群,而pTLS/dTLS区域则以免疫抑制性细胞(如SPP1+TAM、iCAF)为主。颠覆“TLS仅为免疫细胞聚集结构”的传统认知,明确其通过“HEV招募-细胞互作-免疫激活”的级联反应,调控治疗应答,为靶向TLS的免疫治疗策略提供新靶点(如ACKR1、CXCL13-CXCR5通路)。
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重点Show一下本文机制图。图6解析了SELP+ACKR1+高内皮静脉(HEV/Endo1)通过CXCL13-ACKR1信号通路招募CXCL13+TLC的关键机制,以及后续通过VCAM1、ICAM1分子增强细胞黏附的过程。首先明确Endo1亚型为HEV细胞,高表达ACKR1、SELP等免疫招募相关基因(图6a-b)。
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然后,揭示HEV通过ACKR1-CXCL13配体-受体互作,结合VCAM1、ICAM1表达上调,促进CXCL13+TLC迁移和浸润(图6f-h)。
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