追踪“消失的鱼刺”！新华医院“镜”准出击，化解多例食道险情

2025年12月31日傍晚，新华医院奉贤院区消化内镜中心的电话急促响起。急诊科来电：一位58岁的阿姨误吞了跨年夜的鱼刺，忍痛吃了两口饭想把刺“顺下去”，结果疼痛不减反增。

地段医院颈部CT片子上，食管口那个清晰的高密度影，让内镜中心值班的蔡美洪医生和褚文峰护士心里一紧。他们放下电话，立刻赶往医院。

胃镜探头在患者食管里仔细搜寻，一路查到十二指肠，竟然一无所获。异物去哪了？经验告诉蔡医生，最危险的地方，往往在入口处——那里黏膜褶皱多，神经敏感，患者恶心反应剧烈，是检查的难点，也是异物最容易“藏身”甚至“穿透”的地方。

镜头果断回撤，缓缓滑过右侧会厌的食管入口。就在这里！一根细长的鱼刺，一大半已经狠狠扎进了管壁。患者一阵剧烈恶心，屏幕上的画面随之晃动。就在这稍纵即逝的清晰瞬间，蔡医生和配合护士手中的活检钳精准出击，“咔哒”一声轻响，鱼刺被完整取出。从发现到解除危机，不过一秒。

这根“消失”的鱼刺被成功“逮捕”后仅十几个小时，1月2日清晨，又有两名误吞骨刺的患者先后被送入新华医院奉贤院区内镜中心。同样的快速响应，同样的细致探查，同样的成功取出。节假日欢聚的宴席后，这个团队为三位市民化解了可能引发感染、穿孔甚至更严重后果的“体内危机”。

图1 第一例食道入口鱼刺

图2 第二例食道上段鱼刺

图3 第三例食道鱼刺

医生紧急提醒：硬“咽”下去，最要不得！

“用饭压、喝醋、硬吞，这些都是误区，非常危险！”新华医院消化内镜医生强调，尖锐异物在强行吞咽时，极易扎得更深，刺破食管紧邻的大血管，可能危及生命。唯一正确的做法是：立即停止进食进水，第一时间到医院就诊。

图4 常见的上消化道异物

关于我们：新华医院消化内镜中心——

365天，24小时待命

上海交通大学医学院附属新华医院内窥镜诊治部，系中华医学会消化内镜学分会委员单位，上海市医学会消化内镜专科分会候任主委单位，上海市医学会食管胃静脉曲张治疗专科分会名誉主委单位，中国食管胃静脉曲张诊治规范基地，中国ERCP技术标准化人才培养基地及中国医师协会ERCP医师培训中心。

原为新华医院消化内科内镜室，由我国著名的消化疾病专家陆汉明教授于1980年创建。2007年正式更名为消化内镜诊治部，为新华医院医疗技术平台之一。目前年内镜诊治量超过七万余例，集临床、科研、教学为一体，整体规模和布局以及规范化和信息化程度在上海市同级同类医院中处于领先水平。消化内镜诊治部常规开展所有成人及儿童特殊，疑难，重症的内镜下诊治。包括早癌的内镜下微创治疗，食管胃静脉曲张，ERCP，婴幼儿内镜微创治疗等。曾创造为出生不足50天的婴儿进行全结肠检查以及出生1小时的婴儿行内镜下异物取出的国内记录。荣获华夏医学科技二等奖、中国现代医院管理医疗质量安全管理典型案例，上海市医院品管圈大赛三等奖，上海市五一劳动奖章。

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报送：新华医院

编辑：何芹 李一帆

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