高血压不能碰烟酒？医生：不要抱有侥幸心理，这3个后果你遭不住

很多高血压患者嘴上说着要戒烟限酒，心里却还抱着一点小侥幸，总想着“就一根烟应该没关系”“小酌一杯活血通络”“老祖宗都这么喝过来”，然而，殊不知这些想法看似轻松，背后却是在和自己的血管、心脏、肾脏开玩笑。

医生之所以反复劝说，并不是夸张，真正可怕的是身体在悄悄受损，却完全没有给人明显的提醒。近来越来越多临床数据都指出，烟与酒对于高血压患者来说，不是饮食偏好问题，而是风险来源。

在笔者看来，高血压并不可怕，可怕的是还在错误的生活方式上加码，等到真正出事时已经来不及后悔。所以必须得提个醒，不要再想着能“扛过去”，因为三个严重后果真的谁也遭不起。首先，长期抽烟喝酒会让心脑血管事件“加速来袭”。

由于烟草中的尼古丁会使血管收缩，血压瞬间升高，同时还会损害血管内皮功能，使动脉变得僵硬，让本就偏高的血压更难被安抚。

而香烟释放的有害物质接近7000种，至少有几十种与血管堵塞直接相关，这些危害并不会因为某人年纪大一点、身体强一点而减少，反而随着血压偏高更容易引爆“炸弹”。

与此同时，酒精对血压的影响也是双相的，少量饮酒可能让血管暂时放松，但随后交感神经兴奋、血压反弹升高，这种波动才是心梗、脑梗的催化剂。

特别是应酬式暴饮暴食，不仅让血压飙升，还会增加血液黏稠度，在半夜或清晨发生“突发性事件”，很多新闻里说的“睡一觉没醒来”，背后往往就是血压失控引起的急性血栓。

更重要的是，高血压患者本来心脏和脑血管承受压力就大，再被烟酒刺激，等于是给血管加上沙袋，逼着它们超负荷工作。数据显示，吸烟者发生脑卒中风险至少增加2倍，而大量饮酒使心肌缺血机会显著上升。

尤其是那些已经有动脉粥样硬化的人，血管里已经有斑块，当情绪激动、突然喝酒或吸烟时，非常容易导致斑块破裂、血栓形成，心梗脑梗就是这么来的。总而言之，侥幸心理不是保护膜，而是潜在导火索。其次，高血压患者若还不忌烟酒，很快会面临肾脏压力“超负荷”的局面。

肾脏负责过滤血液、排出废物，但血压一旦长期偏高，肾脏的微血管会逐渐变硬、变窄，血液通行变得艰难，肾功能也随之下降。再者，酒精会扰乱内分泌，让身体排钠排水能力下降，反而加重水钠潴留，让血压更高，肾脏更累。

而香烟中的有害物质会让肾脏血管损伤进一步加深，肾小球滤过率（GFR）下降，这些变化初期没有任何明显表现，所以很多人会误以为“我感觉挺好”。殊不知，当脚踝开始浮肿、夜尿明显增多、尿蛋白出现时，肾功能往往已经不可逆了。

临床上有不少患者就是因为侥幸抽几支烟、喝点酒，几年后发展为高血压肾损伤甚至尿毒症，那时每周透析三次不仅生活质量下降，经济负担更是沉重。在笔者看来，肾脏是沉默的器官，越沉默越危险，因为它没法喊疼，只能慢慢失守。

然后还有一个极其现实却被多数人忽略的问题，就是降压药效果“打折”，陷入反复。很多患者明明在吃降压药，血压却时好时坏，甚至越吃越高。原因之一就在于烟酒会干扰药物代谢与作用机制。尼古丁会刺激交感神经，让心率加快，血压升高，使药物效果被抵消。

酒精更复杂，它会影响肝脏代谢，让药效下降甚至波动，有时血压突然压得过低，有时又乱蹿上来，给医生调整药量增加了难度。结果呢？患者以为是药不好使，又要求加量或换药，长期下来不仅吃得更多，还可能伤到肝脏和胃。

而病情却没有任何改善，这种反复折腾既折磨心情又拖垮身体。与此同时，血压大幅度波动是最危险的，它比单纯血压偏高更容易诱发急性并发症，尤其是老年人，一次血压冲击就可能带来无法挽回的后果。

在笔者看来，降压药是救命药，但它不是“万能盾牌”，吸烟喝酒相当于一边吃药一边拆药的桥，根本不会带来所谓的“平衡”。换句话说，高血压患者继续烟酒不断，就像是在赌命。今天赢了不代表明天继续赢，等到真正输的时候，连后悔的余地都没有。

毕竟，血压问题不是靠感觉判断的，它随时可能失控，身体不讲情面，它只认事实，事实就是：烟与酒，一个伤血管，一个扰乱循环，两者一起就是给心脑肾“加压”。总的来说，戒烟限酒不是形式主义，而是对生命负责。

在笔者看来，真正聪明的人，不是嘴上说“我还撑得住”，而是马上行动去减少风险。高血压不是不能活得舒坦，而是必须学会取舍。戒掉烟酒，看似牺牲一点口腹之欲，却换来更稳定的血压、更健康的血管、更长久的生活质量。

最后提醒一句：如果已经确诊高血压，那就别再去挑战那些本可以避免的危险。奇迹属于幸运者，而健康属于有自觉的人。愿正在看文章的每一位，不再和侥幸一起冒险，而是与理智一起健康长久，心脑安稳，生活踏实。