毓医关键字｜烟台毓璜顶医院肝胆外二科微创技术点亮患者康复路

通讯员 李成修 侯瑞 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉

编者按：

好医生千千万，怎样才能找到最对的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医护人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键词”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。

寻医关键词：胰头钩突实性占位 保留器官功能

“以前总听人说肿瘤手术要‘大动干戈’，我心里直打鼓。没想到孙世杰主任团队的手术这么精准，只把肿瘤拿掉，器官的功能全保住了，术后没遭啥罪，七八天就出院了！”近日，54岁的张女士（化名）谈及自己的治疗经历时，言语间满是欣慰。

孙世杰（中）团队为患者制定治疗方案

此前，张女士被常年反复发作的严重低血糖困扰，多次出现晕厥症状，辗转就医后被确诊为胰头钩突实性占位。“患者在外院就诊时，得到的治疗方案是进行传统的胰十二指肠切除术，这可谓是肝胆外科最大的手术，不仅需要切除部分胃、全部十二指肠、胆囊、胰头、部分空肠等器官，还需要重建消化道，会给患者带来巨大的创伤。”烟台毓璜顶医院肝胆外二科主任孙世杰介绍，在术前综合评估张女士的临床症状、体征及影像学和实验室检测结果后，他判断张女士为胰岛细胞瘤，可以进行保留十二指肠的胰头切除术，既能完整清除病灶，又能为患者保留胰脏功能，将极大地提升后续生活质量。

确定了手术方案后，手术如期进行。“虽然切得更少了，但对医生的要求也更高了。”孙世杰说，要精准地切除肿瘤部分，还要避开损伤胰腺内错综复杂的血管和胆管，同时保护好十二指肠的血供与功能，每一步操作都得像“绣花”一样精细。经过三个多小时的精细操作，1.5cm×1.2cm的肿瘤被完整切除，胰腺、十二指肠、胆囊等核心器官功能得以保全。术后，在团队精细化管理下，张女士恢复顺利，一周左右就顺利出院。

孙世杰（右一）在查房

“传统手术是‘大面积清扫’，而保功能手术是‘精准靶向清除’，它颠覆了传统根治术中‘以器官切除换取生存’的观念，强调‘根治’与‘功能保全’并重。”孙世杰介绍，在肝胆外科领域，传统肿瘤治疗常面临“治病变、伤器官”的困境，而无论是承担免疫功能的脾脏还是兼具内分泌和外分泌功能的胰腺，都是人体不可或缺的“生命器官”，全部切除往往会引发一系列连锁反应。患者要的不只是病灶清除，更要术后能有质量地生活，保留器官功能的肿瘤切除术完美地解决了这一难题，通过术前精准评估、术中精细操作、术后精心管理的全流程把控，让治疗不仅能生存，更能生活。

然而并非所有肿瘤患者都适合该手术，其适应证有着严格且科学的界定。“首先是良性疾病和低度恶性肿瘤，这类病灶侵袭性弱、复发率低，保功能治疗能在保障疗效的同时，避免过度治疗带来的伤害；其次是年老体弱、无法耐受大型手术的患者，尤其是80岁以上或合并多种基础疾病的人群，局部切除的保功能手术能在控制病情的同时，保留他们的生活自理能力。”孙世杰介绍。

烟台毓璜顶医院肝胆外二科主任孙世杰

作为烟台市高评委资深专家，孙世杰从事肝胆外科临床工作数十年，并在多个国家级、省级医学学会担任重要职务，他带领的烟台毓璜顶医院肝胆外二科，是区域内率先开展该技术的科室，经过多年深耕，目前已成熟开展胰腺、脾脏、十二指肠及肝脏等多器官的保功能手术，技术水平在烟台乃至胶东地区处于领先地位。“我们所有保功能手术都采用微创方式，不开刀就能完成复杂操作，不少像张女士这样的患者都会慕名来找我们。”孙世杰坦言，团队的底气源于无数台手术的积累，更源于“以患者为中心”的诊疗理念。

“医学的进步，终究是为了让患者活得更好。”孙世杰表示，科室将继续深耕技术创新，完善术前评估体系和术后康复方案，同时加强学术交流与推广，用精准医疗为群众的生命健康保驾护航。

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