在临床诊疗中,不少患者拿到血管狭窄的检查报告时,总会抱着“没症状就不用治”“先等等看”的侥幸心理。对此,任职于北京融科医院的孙建平主任——一位深耕临床三十余年的老中医,每次接诊都会耐心叮嘱:血管狭窄绝非小问题,拖延治疗的代价远比想象中沉重!
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研究成果丰硕,30多年科研攻坚路
作为业内知名的老中医,孙建平主任的从医经历颇为丰富。自1990年从医以来,他始终坚守临床一线,同时兼顾医疗、教学与科研多重工作,积累了极为丰富的临床经验。为进一步精进医术,2006年他考入山东中医药大学攻读临床博士学位,在科研领域,孙主任同样成果丰硕:参与的山东省卫生厅科研课题《以朱丹溪六郁学说论治高脂血症的临床研究》于2013年顺利结题并通过鉴定;主持的院级课题《息风活络汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究》也于2015年10月圆满结题验收。此外,他还主编了《常见内科疾病临床表现与治疗》一书(吉林科学技术出版社出版),将多年临床经验与学术研究成果分享给业界同仁。
目前,孙主任还身兼中国中医药学会北京心血管病专业委员会委员、北京中医药学会临床药学专业委员会委员、北京市高血压防治协会精准诊治专业委员会委员等多项兼职,在行业内极具影响力。
血管狭窄的 “危害金字塔” ,越往上越危险
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孙建平主任介绍,医学上通常根据血管管腔狭窄程度划分阶段:
狭窄率低于50%为轻度狭窄,此时多数患者无明显不适,仅在剧烈运动后可能出现轻微头晕、气短等症状,这也是最容易被忽视的阶段;
当狭窄率达到50%-70%,就进入中度狭窄,患者会频繁出现头晕、肢体麻木、活动后胸闷等症状,这说明血管供血已无法满足日常生理需求
若狭窄率超过70%,则属于重度狭窄,血管管腔已严重堵塞,随时可能引发严重并发症;而当狭窄率达到100%,血管完全闭塞,对应的供血区域就会出现不可逆的损伤。
更需要警惕的是,血管狭窄的进展速度并非匀速,若患者同时存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,又不注意饮食清淡、缺乏运动,狭窄程度可能在短短1-2年内从轻度发展为重度。
孙主任强调,从中医角度看,这一过程正是“痰湿瘀阻”逐步加重的过程——饮食不节滋生痰湿,情志失调导致气滞,痰湿与瘀血交织,不断沉积在血管内壁,形成动脉粥样硬化斑块,进而加重血管狭窄,形成恶性循环。
拖延治疗的悲剧,要时刻牢记
孙建平主任坦言,有太多因拖延治疗而遗憾终身的患者,这也让他更加坚定了“科普先行、早期干预”的理念,他反复强调不同部位的血管狭窄,会引发不同的危险后果:
颈动脉轻度狭窄可能仅导致短暂性脑缺血发作,表现为突发的头晕、视物模糊、肢体无力,通常在几分钟到几小时内自行缓解;若拖延至重度狭窄或闭塞,就可能引发急性脑梗死,导致肢体偏瘫、言语不清、意识障碍,甚至死亡。
冠状动脉轻度狭窄可能无明显症状,或仅在劳累后出现轻微胸闷;中度狭窄时,患者在情绪激动、饱餐后会出现心绞痛,表现为胸骨后压榨样疼痛;当发展为重度狭窄,冠状动脉供血严重不足,可能引发急性心肌梗死,出现剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状,死亡率极高。
下肢血管狭窄同样不可小觑。轻度狭窄时,患者行走一段距离后会出现下肢酸胀、疼痛,休息后可缓解;随着狭窄加重,疼痛会越来越频繁,行走距离越来越短,甚至在静息状态下也会出现下肢持续性疼痛;若发展至血管完全闭塞,会导致下肢严重缺血,出现皮肤发凉、颜色发黑、溃疡坏死,最终可能需要截肢。
目前,孙建平主任定期坐诊于北京融科医院,其创办于2004年,坐落于北京东城区,是一家国家医保定点医院,多年来始终专注于心脑血管等慢性疾病的中西医结合诊疗,有着一众像孙建平主任这样兼具深厚学术功底与丰富临床经验的专家坐镇,也得以凭借专业的医疗服务,为越来越多心脑血管疾病患者筑牢了健康防线。
最后,孙建平主任再次提醒:血管狭窄的危害具有“隐匿性”和“进展性”,不要等到出现明显症状才重视,更不能抱有“拖延自愈”的幻想。及时就医、科学干预,结合中西医优势进行调理和治疗,才能最大程度降低风险,守护血管健康。作为深耕临床三十余年的老中医,他始终坚信,每一次耐心的科普、每一次精准的诊疗,都是在为患者的生命健康筑牢防线,这也是医者仁心的真正体现。
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