“跨年”直播迟到？罗永浩自曝患有ADHD，这种儿童疾病为啥成年人也会得？

罗永浩年度演讲已成为不少人的跨年保留节目。12月31日凌晨，罗永浩在个人微博回应“科技春晚”迟到40分钟：原来，他因为ADHD（注意缺陷与多动障碍）关系，发布会没有彩排过，幻灯片也都是做到开场前，还有百分之三十左右的页面需要再调整。他同时透露，如果ADHD换药失败，或是不能用锻炼彻底改善体能问题，将不会再举办这种大型活动了。

该消息一出，引发社会广泛关注。ADHD这一青少年儿童疾病，为何成年人也会得？解放日报·上观新闻记者就此邀请复旦大学附属华山医院精神医学科邵春红主任医师及其团队进行讲解。

ADHD始于儿童期，但可以持续到成人

所谓，注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动，这些症状通常始于儿童期，并可能持续至成年。邵春红说，成人ADHD的症状可能更隐蔽，如拖延、健忘、情绪波动等，常被误认为“懒散”或“意志力差”。

专家解释，早在1980年及之前，ADHD始终被认为是一种“儿童期障碍”，普遍认为青春期后症状会消失。然而，临床上开始观察到许多患者（尤其是多动症状不明显的患者）的症状持续到成年，并造成严重困扰。1994年，学界首次明确承认ADHD可以“持续到成年”，并提供了针对成人的诊断描述符，这为成人诊断奠定了官方基础。

2000年代以后，随着神经科学和影像学的发展，科学家发现ADHD是一种与大脑前额叶等区域发育和功能相关的神经发育障碍。2013年发布的美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版）正式将ADHD从“通常初诊断于婴儿、儿童和青少年期的障碍”章节中移出，放入全新的“神经发育障碍”章节。

自此，ADHD被确认为是一种始于儿童期、但可以持续至成人期的、大脑发育性障碍。

哪些方法可以科学干预成人ADHD

目前认为ADHD是多种因素共同作用的结果。约70%-80%的ADHD与遗传相关。另外，患者大脑前额叶、基底神经节等区域存在发育延迟或活动异常，影响注意力、执行功能和情绪调节。而多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能不足，导致信号传递效率低下。 此外，母亲孕期吸烟/饮酒、早产、童年期严重环境剥夺等也可能增加患病风险，但需与遗传易感性共同作用。

一般来说，针对成年人的ADHD，治疗方式主要是药物与心理社会干预，治疗遵循 “多维综合干预” 原则，通常药物是核心，心理行为治疗是基石，两者结合效果最佳。

论及药物治疗，可有效调节大脑内神经递质的功能，改善核心症状，不过必须在医生严格评估和处方下使用，并定期监测身体指标。至于心理社会干预，则可帮助患者发展补偿性策略，管理情绪，改善功能和生活质量。

这其中需要强调的是，“认知行为疗法”是最有效的心理治疗方法之一。认知行为疗法可专注于识别和改变因ADHD症状导致的消极思维和行为模式，培养学习时间管理、组织规划、任务分解、拖延应对等具体技能。而正念训练，可提高对注意力的觉察和控制，减少自动化反应，改善情绪调节。

邵春红同时强调，婚姻或家庭的治疗也非常关键，帮助家人理解ADHD，改善沟通，可减少因症状引发的家庭冲突。至于职业咨询，则可帮助规划职业生涯，改善工作环境适应性，提升工作表现。

【链接】

成人ADHD的诊断标准（基于DSM-5 TR）

诊断必须由精神科医生或受过专门训练的心理医生/临床心理学家进行。核心标准包括：

症状标准（A）：必须存在持续的、损害社会、学业或职业功能的注意力不集中和/或多动-冲动症状。

注意力不集中（9条中符合≥5条）：如经常无法密切注意细节、难以维持注意力、听似未听、无法遵循指示、组织困难、回避需要持续脑力的任务、经常丢东西、易分心、日常健忘。

多动与冲动（9条中符合≥5条）：如经常坐立不安、在需要坐着的场合离开座位、感到“坐立难安”、无法安静从事休闲活动、“像被马达驱动”、话多、抢答、难以等待、打断他人。

病程标准（B）：若干症状必须在12岁之前就已存在。这是区分神经发育性ADHD与后天因焦虑、抑郁或压力导致注意力问题的关键。

场所标准（C）：症状出现在两个或更多场所（如家庭、工作、社交场合）。

功能损害标准（D）：症状明显降低了社会、职业或学业功能的质量。

排除标准（E & F）：症状不能更好地用其他精神障碍（如情绪障碍、焦虑障碍、人格障碍）来解释，且并非由某种物质（如毒品、药物）或一般躯体疾病所致。

原标题：《“跨年”直播迟到？罗永浩自曝患有ADHD，这种儿童疾病为啥成年人也会得？》

本文作者：解放日报 顾泳