河南省首例！郑州市中心医院完成脑出血后痉挛性瘫痪手功能复合重建术

近日，北京积水潭医院（郑州市中心医院）高新院区显微外科攻坚克难，成功为一名脑出血后遗症致左侧肢体功能障碍患者实施选择性神经切断术+双动力功能重建术，帮助患者重启手部功能。此次高难度复合重建手术的成功开展，为省内首例，填补了河南省在脑出血后痉挛性瘫痪手功能重建领域的技术空白，标志着该院显微外科在复杂肢体功能重建领域迈入国内先进水平。

49岁的买先生于2024年初突发脑出血，术后遗留左侧肢体运动功能障碍，左手手指无法自如伸展、前臂旋转困难，日常吃饭、洗漱等基础生活均受严重影响。尽管历经近两年的规范康复训练，其左手功能改善效果甚微，常规康复治疗遭遇“天花板”，这也让买先生陷入深深的无奈。

辗转求医中，买先生找到郑州市中心医院高新院区显微外科主任王飞云。经详细查体与精准评估，王飞云明确，患者的病症并非单一功能损伤，而是肌肉异常痉挛、神经控制失调、肢体关键动力缺失等多种问题交织的复杂情况，想要突破康复瓶颈，唯有通过高精度的外科复合重建手术进行系统性修复，而此类多维度、高难度的手功能重建手术，此前在我省尚无成功开展的先例。

面对这一省内首例的复杂病例，王飞云团队迎难而上，第一时间与国内手功能重建领域权威专家、北京积水潭医院手外科王树锋教授深度协作，结合患者病情制定出个体化、精细化的手术方案。12月25日，手术如期开展，术中团队凭借精湛的显微外科技术，同步完成三大核心手术步骤，环环相扣、精准施治。

术中，团队首先在神经电生理监测的精准导航下完成精密神经调控，切断左侧胸1神经根从源头解除手部交感神经异常兴奋，选择性切断肱二头肌、肱三头肌部分肌支降低肘关节肌张力，并通过膈神经转位吻合臂丛神经的“动力接力”，为瘫痪手部伸肌群引入全新神经信号源；随后，从患者大腿内侧取下游离带血管神经蒂的股薄肌，移植至前臂背侧并完成显微镜下微血管吻合，为手部功能重建植入全新“动力引擎”；最后，团队对患者手部局部力学结构进行系统优化重建，通过屈肌总腱起点下移、旋前圆肌止点重建等操作，缓解腕指屈曲挛缩、恢复前臂旋后功能，同步重建伸指与伸拇功能，让僵硬的手指重新具备自如张开的能力。

整个手术过程顺利，各项操作精准到位，术后买先生恢复状况良好。目前，该院康复团队已为其制定循序渐进的个性化康复计划，助力移植肌肉与重建神经完成功能“再学习”，逐步恢复手部灵活度。

“我们攻克技术难题、填补技术空白，最终的目的，始终是为了填补患者生活的空白。”王飞云表示，让患者的手重新恢复功能，就是为了让他们能自主完成日常生活动作，体面、自信地回归家庭与社会，重拾属于自己的平凡烟火气。

从束手无策到重拾希望，买先生的康复之路，是该院显微外科技术实力的有力见证，更是医者守护患者健康的初心彰显。此次省内首例高难度手功能复合重建手术的成功开展，不仅是该院在显微外科领域的又一次技术突破，更为省内脑出血、脑梗等脑血管疾病遗留肢体功能障碍的患者，开辟了全新的康复路径。