高胆固醇：藏在血液里的“沉默杀手”，无关胖瘦，男女老少都要警惕……

今天就来详细说说高胆固醇的核心知识，帮你科学应对、远离风险。

什么是高胆固醇？

胆固醇是血液中一种脂肪类物质，适量的胆固醇对身体正常运转很重要，但当它的含量超标时，就成了“健康隐患”。

高胆固醇的本质，就是血液中胆固醇过多，多余的胆固醇会像水垢一样沉积在血管壁上，形成硬化的斑块，让血管变窄、变脆。

这个过程可能持续十几年，一旦斑块破裂或堵塞关键血管，就可能引发心肌梗死、脑梗死等致命问题。

高胆固醇没症状？

怎么发现它？

很关键的一点，高胆固醇几乎没有明显症状！

多数人都是在体检抽血时才发现自己血脂超标，等到出现胸闷、头晕等症状时，血管可能已经受损。

因此，定期检测是发现高胆固醇的唯一可靠方式：

血脂报告怎么看？

国内健康标准参考

拿到血脂报告不用慌，对照以下国内通用的健康标准，就能快速判断自己的情况（单位：mmol/L）：

总胆固醇的健康参考范围是低于5.2，这是整体胆固醇水平的核心指标，数值越高风险越大；

高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，男性健康值需≥1.0，女性≥1.2，它负责将血管内多余胆固醇运走，数值越高越好；

非高密度脂蛋白胆固醇反映致动脉粥样硬化的“坏胆固醇”总量，健康范围是低于4.1，计算方式为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇是直接沉积在血管壁的“坏胆固醇”，是导致血管堵塞的“主犯”，需重点关注，健康值应低于3.4。

注：如果本身有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病，目标值会更低，具体需由医生制定个性化标准。

医生会结合你的血脂结果、年龄、血压、基础疾病等因素，综合评估未来10年发生心血管疾病的风险，再给出针对性建议。

国内怎么降胆固醇？

从生活方式到药物治疗

降低胆固醇的核心原则是“生活方式干预+必要时药物治疗”，国内临床方案参考如下：

无论是否用药，生活方式调整都是降胆固醇的关键，需长期坚持：

少吃“坏脂肪”，多吃“好营养”；

减少饱和脂肪和反式脂肪摄入

少吃肥肉、香肠、黄油、猪油、动物内脏、奶油蛋糕、饼干，以及含椰子油、棕榈油的加工食品；

增加不饱和脂肪摄入

多吃橄榄油、菜籽油等植物油，每周吃2～3次油脂含量高的鱼类（如三文鱼、鲭鱼），适量吃坚果（如核桃、杏仁）和种子；

多吃膳食纤维

用糙米、全麦面包、燕麦、荞麦等全谷物替代部分精制米面，每天摄入足量蔬菜（500克以上）和水果（200～350克），膳食纤维能帮助减少胆固醇吸收；

控制总热量

超重或肥胖会加重血脂异常，需通过饮食控制和运动维持健康体重。

目标

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），每次30分钟以上；

技巧

刚开始可从10～15分钟起步，逐渐增加时长，选择自己喜欢的运动更易坚持，运动强度以“心跳加快但能正常说话”为宜；

额外好处

运动还能改善血压、血糖，减少心血管疾病整体风险。

戒烟

吸烟会损伤血管内皮，加速胆固醇沉积，还会降低“好胆固醇”水平，戒烟后血脂会逐渐改善，心血管风险也会明显下降；

限酒

过量饮酒会升高甘油三酯和总胆固醇，建议男性每天饮酒量不超过25克酒精（约啤酒750毫升或红酒250毫升），女性不超过15克酒精，最好每周有2～3天完全不饮酒。

如果通过3～6个月的生活方式调整，胆固醇仍未达标，或本身属于心血管疾病高危人群，医生会根据情况开具药物（请遵医嘱）：

作用

抑制肝脏合成胆固醇，降胆固醇效果明确，还能稳定血管斑块，减少破裂风险；

特点

口服方便，每天1片，多数人需长期服用以维持血脂稳定，具体剂量需由医生根据血脂水平和耐受情况调整；

注意

服药期间需定期检查肝功能、肌酸激酶，若出现肌肉酸痛、乏力等症状，需及时就医。

其他辅助药物

若他汀类药物效果不佳，或无法耐受，医生可能会联合使用其他药物：

口服药

如依折麦布（抑制肠道吸收胆固醇）、贝特类（主要降甘油三酯，兼降胆固醇）、胆汁酸螯合剂等；

注射类药物

如PCSK9抑制剂（针对高风险人群，降脂效果强），需在医生指导下定期注射。

重要提示

所有降胆固醇药物都有适应证和禁忌证，需严格遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或停药，避免不良反应。

关键总结

远离高胆固醇，做好这3件事

高胆固醇并不可怕，只要早发现、早干预，就能有效避免血管堵塞，降低心血管疾病风险。