早产双胞胎姐妹双双患眼疾！多学科联合精准手术保光明

仅在母亲体内孕育 31 周+ 6 天，出生体重仅1.75公斤——阳阳和安安（化名）这对早产双胞胎姐妹刚刚顽强渡过出生后最危险的两个月，便遭遇了另一场危机：姐妹俩均被确诊为早产儿视网膜病变，若不及时治疗，可能导致永久性视力损伤甚至失明。近日，上海市第一人民医院眼科中心联合麻醉科、新生儿科等多学科团队，成功为一对罹患早产儿视网膜病变的双胞胎完成救治，为她们守住了看清世界的可能。

阳阳和安安在出生2个月后的一次儿童广角眼底检查中，均被确诊为早产儿视网膜病变。其中，妹妹安安为3期病变，尚可通过激光光凝控制病情；姐姐阳阳则已发展到4期病变，必须通过保留晶状体的玻璃体切割术抢救视力。

早产儿视网膜病变对早产儿的视力威胁是毁灭性的，尤其是发展到4期后，每拖延一天，视力丧失的风险就增加一分。然而，阳阳出生仅2个月，身体脆弱，手术与麻醉的难度都远超成人及大龄儿童。

眼肿瘤及小儿眼底科主任季迅达立即牵头启动早产儿视网膜病变救治绿色通道。小儿眼底科、新生儿科、麻醉科、手术室、护理部等多学科团队紧密配合，当天即为双胞胎姐妹先行实施了视网膜激光光凝和玻璃体腔注药术。

接下来就是为阳阳实施玻璃体切割术的挑战。为了保障手术安全，小儿眼底科、新生儿科、麻醉科、手术室、护理部等团队紧密联动：新生儿科全面评估双胞胎心肺功能、体重增长等基础指标，为手术耐受度“打底”；麻醉科团队针对早产儿心肺功能弱、体重轻的特点制定个性化全麻方案，从麻醉药物剂量的精准换算，到术中心率、血氧、血压的实时动态监测，每一个环节都反复推敲，确保麻醉过程安全平稳。最终，麻醉科裘毅敏主任医师，朱佳丽副主任医师顺利为阳阳实施了全麻诱导和气管插管。

真正地考验在手术台上。儿童眼部结构仅为成人的1/3，保留晶状体的玻璃体切割术要求在极小的操作空间内精准剥离病变组织，容错率几乎为零。季迅达带领小儿眼底病团队凭借丰富的临床经验与精湛技术，在麻醉科的护航下成功为阳阳完成手术。术后，患儿平稳转入PACU继续观察。新生儿科、麻醉科团队无缝衔接监护，密切关注患儿的生命体征。截至发稿时，阳阳已顺利度过危险期，安然出院。

上海市第一人民医院眼科中心眼肿瘤及小儿眼底病专科依托国家眼部疾病临床医学研究中心，已形成包括麻醉科、脑血管介入科、儿科、新生儿科、ICU、放射科、病理科等在内的多学科诊疗团队，建立了完善的儿童眼底病“筛查－诊断－治疗”一站式诊疗体系，为面临视力挑战的孩子提供专业的眼科诊疗服务。