痛风不治，全身遭殃！3位老病友血泪教训：肾损伤、血管病、痛风石都是它送的

许多人认为，痛风不过是“关节炎”，疼起来吃片止痛药，不疼了就万事大吉。然而，真相远比这残酷——痛风不仅攻击关节，持续的慢性炎症更在悄无声息地侵蚀着你的关节、肾脏、血管和全身健康。控制痛风，不仅仅是止痛，更是一场持续抗炎、保护靶器官、预防残疾、延长寿命的持久战。

下面，让我们听听三位与痛风缠斗多年的“老战友”的真实故事，看看他们如何从痛苦与迷茫中，找到控制病情的希望。

故事1：“忍”出来的肾损伤——

痛风不仅伤关节，还悄悄伤了肾

患者：老李

(男性)50岁，反复关节红肿热痛20年，伴有高血压、慢性肾病3期。

病情与既往治疗情况

20年前痛风第一次发作开始，这种突然袭来的关节红肿热痛，就成了我生活中挥之不去的”噩梦”。这些年，我试过双氯芬酸钠、非布司他等药物，但也是疼了就吃，不疼就停，像拆东墙补西墙，症状反反复复。直到两年前体检发现血肌酐升高，我意识到：痛风不仅伤关节，还悄悄伤了肾。

现在治疗方案

医生说我需要选快速控疼痛，但我又肾脏不好，又有高血压，所以用药需要特别小心。听说传统抗炎药会有肾脏副作用，所以这次医生为我选择了IL-1抑制剂伏欣奇拜单抗，说它能精准地抑制体内的导致痛风的关键致炎因子（IL-1β），从而快速、强效地控制关节炎症，缓解疼痛。而且，它不通过肝肾代谢，对有肾损伤的我非常友好。

治疗效果

在注射伏欣奇拜单抗大约1天后，我能感到关节疼痛明显缓解。用一个0-10分的疼痛评分来说，治疗前是难以忍受的7分，治疗后很快降到了几乎感觉不到的1分。关节的红肿也迅速消退，终于能睡个整觉了！以前治疗总是三天打鱼两天晒网，现在有了这不伤肾的好药，我决心把治疗当成每天必须完成的“健康功课”，再也不因为“不疼了”就擅自停药。

故事2：忽视酿成的苦果——痛风石破溃，我才慌了神

患者：老张

（男性）51岁，反复关节红肿热痛8余年，伴多发性痛风石，痛风石破溃。

病情与既往治疗情况

最开始只是脚踝和手指关节突然红肿，像被刀割一样疼，医生说我是痛风关节炎。大约六年前，我的关节周围开始长出一些‘小疙瘩’，后来才知道叫“痛风石”。起初没在意，但它们就像石头缝里的苔藓，在脚踝、手肘等关节处越积越多，越长越大。不仅难看，连日常的抬手、走路都变得费劲。但即使这样，我仍然只在发作时点双氯芬酸钠、秋水仙碱。直到半年前，痛风石竟然破溃流脓了，脚踝和手指的伤口迟迟不愈合，我这才慌了神。入院检查结果更让我心凉：尿酸超标、肾功能受损，慢性肾病，还有肾结石、高脂血症……

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现在治疗方案

医生告诉我，像这种情况若不进行抗炎治疗，长期的炎症会导致骨骼、肌肉、神经进一步损伤，而且心、脑、肾都会受到严重危害，还更容易复发。由于我的病情比较复杂，传统的止痛抗炎药对我已经不起作用了，需要更强效、精准的治疗方案。医生建议我使用IL-1抑制剂——伏欣奇拜单抗，它在治疗急性期痛风方面与激素疗效相当，不经肝肾代谢，且能降低治疗24周内痛风首次复发的风险，非常适合我目前痛风石且反复发作的情况。

治疗效果

抱着死马当作活马医的态度，我决定试试。没想到效果比想象中还要好！住院期间，关节肿痛就一天天减轻，之前疼得钻心的地方慢慢不疼了，出院时已经彻底摆脱了那种撕心裂肺的痛感。虽然身上的痛风石还在，但左足跟的破溃处还在慢慢长肉芽，没有了疼痛和感染的折磨，我已经觉得轻松了太多。

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故事3：盲目停药的后果——停了抗炎药，痛风像“火山”一样爆发

患者：老王

（男性）70岁，反复多关节肿痛30余年，加重2月。

病情与既往治疗情况

三十多年前，我的脚踝和大脚趾关节开始莫名地红肿、剧痛，像被针扎、被锤击，被确诊痛风。之后的日子，痛风经常反复发作，从脚踝蔓延到膝盖、手腕、手肘……全身多处关节都未能幸免。这些年，我成了医院的常客，秋水仙碱、甲泼尼龙片、塞来西布胶囊、我都试过，还打了激素针……但效果不尽如人意。两个月前，为了治疗胃病，当地医生建议我停用了治疗痛风的抗炎药。没想到，停药的后果是灾难性的——我全身多处关节的肿痛像火山一样再次猛烈爆发，尤其是左膝盖，肿得像馒头，疼得钻心。

现在治疗方案

医生说复发可能是由于之前的抗炎药都无法实现长期抗炎，建议像我这种反复发作、常规治疗无效的痛风患者，应尽早考虑使用IL-1抑制剂。并在降尿酸治疗的同时进行预防性抗炎，疗程应不少于3个月。我懊恼极了，早知道会弄得像现在这样严重，当初就应该听女儿的话规律治疗。还好医生说目前有一种新的IL-1抑制剂叫伏欣奇拜单抗，能够实现“打一次管半年的长期保护”，而且半年内能降低复发风险87%。听说隔壁床的赵大爷，用了后效果不错。

治疗效果

注射伏欣奇拜单抗的第二天清晨，我是被窗外的鸟鸣唤醒的，这是这么多年来第一次没有被关节剧痛“拽”醒。试着活动一下左脚踝，那种像被钢钉穿透的痛感竟然减轻了大半，皮肤摸上去也不烫了，红肿像退潮般慢慢消了下去。出院那天，我特意穿了双宽松的运动鞋，慢慢走在医院的花园里，阳光洒在身上，膝盖、手腕的关节灵活得像年轻了十岁，连呼吸都觉得顺畅了。

从他们的故事中，我们可以清晰地看到一条轨迹：不规范的、间断的治疗 → 病情反复、加重 → 出现痛风石、关节畸形 → 并发肾功能损害、心血管疾病等靶器官损伤 → 治疗愈发棘手。

其实对于反复发作、合并多种疾病（尤其是心、肾、胃问题）的痛风患者，单纯的“止痛”和“降尿酸”已远远不够。在启动并维持降尿酸治疗的同时，进行“长期、有效的抗炎治疗”是打破“疼痛-复发”恶性循环、保护靶器官、提高生活质量的关键，希望大家都能选对合适自己的药物，早日拥抱“无痛”人生！

撰写：柠檬

审校：柠檬

排版：Su

执行：Zelda

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