河南省首例！郑州市中心医院为脑出血后手功能重建开辟新路径

对49岁的买先生而言，左手能重新握住一杯水曾是遥不可及的梦想。两年前一场脑出血，让他的左侧肢体活动严重受限，左手如同被“锁住”。如今，在北京积水潭医院（郑州市中心医院）高新院区显微外科，一场开创性的手术不仅为他锈蚀的手功能按下了“重启键”，更填补了我省在该领域的技术空白。

早在2024年初，买先生因脑出血导致左侧肢体运动障碍。尽管历经近两年的康复训练，左手功能却始终停滞不前——手指无法自如伸展，前臂旋转困难，日常生活处处受限。“锻炼后，还是老样子。”这成了他心底最深的无奈。当常规康复遭遇“天花板”，买先生找到显微外科主任王飞云。经详细评估，王飞云发现，患者的情况复杂且棘手：肌肉异常痉挛、神经控制失调与关键动力缺失交织共存。要突破困局，必须通过外科手术进行系统性功能重建，而此类多维度、高精度的复合重建手术，此前在省内尚未有成功先例。

挑战“不可能”：三大技术融合，开启省内首例

面对这一复杂病例，王飞云团队决定迎难而上。他们与国内手功能重建领域的权威——北京积水潭医院手外科专家王树锋教授展开深度合作，共同为患者设计了精密的手术方案。12月25日，这场承载着希望的手术正式开始。

术中同步实施了三大关键步骤：

第一步：精密神经调控，为功能重建“扫清障碍”。这是手术的基石与最大难点。团队在术中神经电生理监测的精准导航下，同步完成三项关键神经手术：切断左侧胸1神经根：从源头解除影响手部的交感神经兴奋性。选择性切断肱二头肌与肱三头肌部分肌支：精准降低肘关节周围异常增高的肌张力，为后续功能重建创造松动的关节条件。“动力接力”：将膈神经切断后，其近端与臂丛神经下干后股吻合。这是一项极为精细的“神经转位”技术，旨在为瘫痪的手部伸肌群引入一个全新的、强大的高级神经信号来源，堪称“换装高性能发动机”。

第二步：动力再造，移植肌肉充当“新引擎”。从患者大腿内侧取下游离的股薄肌（携带血管神经蒂），移植至前臂背侧，通过高倍显微镜下的微血管吻合，将其打造为驱动手指和拇指伸展的全新“生物发动机”。

第三步：系统功能重建，精细调整“力学平衡”。在完成神经与动力的布局后，团队对局部力学结构进行系统性优化与重建：实施屈肌总腱起点下移，缓解腕关节与手指的屈曲挛缩。进行旋前圆肌止点重建，恢复前臂关键的旋后功能。利用移植的股薄肌，同步重建伸指与伸拇功能，让手指得以自如张开。

此次“选择性神经切断术+双动力功能重建术”的成功开展，实现了我省在该领域“零的突破”。

重启生活：每一份突破，皆为守护平凡烟火

手术的成功，是技术胜利的起点，更是患者新生活的开端。王飞云表示：“我们填补技术空白，最终目的是填补患者生活的空白。让手重新灵巧起来，是为了让他能自己端碗吃饭、从容写字、温暖握手，体面而自信地回归家庭与社会。”

目前，买先生恢复良好。我院康复团队已为其制定了循序渐进的个性化康复方案，助力神经与肌肉的“重新学习”。

从束手无策到重拾希望，买先生的求医之路，彰显着现代显微外科技术的温度与力量。高新显微外科团队用这一例开创性、个体化、全周期的医疗实践证明：医学的探索永无止境，而每一次突破，都是为了将更多人从功能的禁锢中解放出来，重启属于他们的、有温度的人生。我们期待，在精密手术与系统康复的共同努力下，买先生左手的每一次细微活动，都能汇聚成生活中实实在在的喜悦。