山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 李梦晴
12月30日，德州市举行2025年德州市医疗保障工作专题新闻发布会，介绍2025年德州市医疗保障工作的主要进展和成效，并回答记者提问。
为减轻人民群众生育负担，医保部门采取了四项措施：
一是将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，提升不孕不育患者的保障水平。参保男、女职工年度支付限额分别为2000元、13000元，参保男、女居民人分别为1000元、4000元，进一步减轻患者就医负担，降低生育成本。截至目前，德州市不孕不育门诊辅助生殖技术治疗享受待遇2024人，涉及医疗总费用1856.48万元，医保基金支付747万元。
二是调整优化生育待遇保障政策，参保女职工住院分娩政策范围内医疗费用报销比例达到100%，居民医保参保女性住院分娩补助标准提高到3000元，进一步减轻患者就医负担。
三是扩大异地生育联网结算，将生育保险异地直接结算作为民生重点工程推进，打造“数据互联代替群众跑腿”新模式，实现参保人员省内异地生育直接联网结算，解决异地生育“垫资多、报销繁”问题，截至目前，共为534人次异地联网报销338.01万元。
四是深化生育待遇“一件事”改革，通过流程再造、数据共享和服务集成，将生育医疗费、产前检查、生育津贴申领事项合一，实现生育津贴申领“零跑腿”。在德州市正常缴纳职工医疗保险的女职工在本市内任意一家开通生育业务的定点医疗机构发生的生育相关费用，出院后都可以直接进行联网报销，符合生育津贴申领条件的，可在当月医保缴费后享受生育津贴待遇，津贴自动发放至职工本人的社保卡金融账户，不需要再提交材料到医保部门申请，生育待遇医保结算服务更加便捷、高效。截至目前，2025年共发放生育津贴1.38亿元。
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