李江涛观点，陪诊行业能不能做大？

关于医院的发展，有一种服务在医院内部悄然兴起，并逐渐延伸到整个社会，这项业务就是陪诊业务。所谓陪诊业务，就是指当患者前往医院就诊时，有人协助挂号、陪同取药、陪伴见各类医生、办理各项缴费等。这就是通常所说的陪诊服务。当然，陪诊服务包含的内容比这更丰富，所面向的人群也更为多。

我们今天要讨论的核心问题是：陪诊业务究竟能不能做大？为此，我们主要围绕以下几个方面展开：第一，当前医院的陪诊业务具体包含哪些内容？第二，陪诊业务面临哪些问题？第三，陪诊服务是否做大？第四，未来陪诊业务将如何发展？第五，结论与建议。

一、陪诊业务包括哪些内容？

我前面简单介绍了陪诊业务，就是人老了需要去医院预约、挂号、看病、取药，还有住院陪床等等，这些都算陪诊，不过陪诊主要指在诊断阶段，在疾病发生前后所需要的陪同与协助。除了前面举的例子，实际上陪诊不仅仅包括刚才讲的挂号、看病、取药这些事。具体来说，陪诊首先包括老年人这类人群。年纪大了自己行动不便，需要有人搀扶、帮忙，这属于陪诊。另外还有一类人群，比如领导干部或者富裕阶层。他们到了医院，在当地可能有自己的资源，也有家人陪伴，但假如病情比较重，可能需要去大城市甚至国外的一些医疗机构就医。这时候他们就需要有一个熟悉情况的人陪同，协助获取各种医疗服务，联系医生，并且在诊断结束后帮忙拿药、安排住院或手术等等。

这样看来，从小的方面说，陪诊是陪伴完成整个诊断过程的服务；而从更宽泛的意义上讲，陪诊是针对不同人群——比如老年人这样的特殊群体，以及领导干部、科学家、社会知名人士等有一定支付能力的人提供的服务。这种服务还可根据需求分为高端、中端和低端，由此形成一个完整的服务体系。

这是我们对陪诊服务做的一个基本描述。过去医院提供的是专业化服务：有医生，有导医，有专业化的挂号、诊断、开药、治疗等服务。医院本质上是一个专业化服务机构，并非一个高质量的服务机构——这也正是陪诊服务与医院服务的区别所在。

二、陪诊服务到底面临哪些问题？

陪诊服务首先是对传统医疗服务的一种补充。传统的医疗服务是自己前往医院看病，或者生病后由担架推送、家人陪同。而目前所说的陪诊服务，主要指由社会专业机构提供的服务，这也是一种专业服务——是从专业诊疗延伸出来的专业陪伴服务。

在这个过程中，陪诊服务首先遇到的问题是：这种服务究竟由谁来提供？是护工，还是有资源的人，或是与医院有关系的人？其次，陪诊过程如何收费？收费应该高还是低？对于富裕阶层来说，费用可能不是问题，这属于高端服务范畴；但对于普通家庭，陪诊服务虽能省去挂号、排队的麻烦，他们是否愿意且能够承担这笔费用，是否也能享受到相应质量的服务，这又是一个问题。再者，陪诊服务本质上是一种中介服务，需要中介平台来承接。因此，这个中介机构能否提供优质服务，也是陪诊服务发展的关键。所以，陪诊服务需要有人来提供，而随之而来的问题就是：第一，如何找到可靠的陪诊机构？第二，费用是多少？第三，服务质量如何保障？

实际上，在我接触一些陪诊机构和医疗服务提供方的过程中，我发现陪诊服务的首要环节并非直接陪伴就诊，而是对病人的整体病情和需求进行分类评估——他应该去什么级别的医院，找什么类型的医生？因为这涉及到医疗资源的合理调配。如果只是小病却非要找知名专家，成本就会很高。因此，陪诊服务背后其实是一个服务分解与匹配的过程。这要求提供者既懂医疗，又了解病人的生活状况，还要懂得如何进行资源分配。这一点对陪诊服务的要求比较高，所以陪诊不是简单地“找好医生、花最多的钱看最难的病”，不是这种概念。当然，对一部分富裕阶层来说，可能不在乎费用，核心是购买最好的服务，费用也会更高。

对普通人而言，比如家中老人需要陪伴就医，这更多是一种花费时间、类似护工护理的服务。而对于特殊人群，如高净值人群、官员、明星、企业家等，他们需要的不仅是陪伴服务，还包括协调对接高端医疗资源，最终完成诊疗并康复。因此，这是一种“陪伴服务+高端医疗资源整合”的解决方案，这才是最关键的部分。

由此产生的问题包括：第一，如何区分病人的消费层次？如果病人经济条件较差，可能根本无力承担陪诊服务；如果是高净值人群，他们则需要考虑如何获取可靠信息，找到值得信任的陪诊机构与医生，并获得相应的服务。因此，各个环节都需要打通。这必然需要一个从混乱发展到规划化、规范化，从不成熟到成熟的过程。现实也正是如此：目前很多人提供的陪诊服务属于高价类型——通过为高收入人群提供找医生、对接资源的额外服务来收费。同时，也有一部分陪诊服务是通过社区或子女来实现的。这两类模式差异明显。

三、陪诊服务能不能做大？

陪诊服务相对来说并不是一项完全独立的服务，因为病人本可以自己去医院排队、在网上挂号、看医生、接受治疗。但这样做的话，就可能挂不上号——我就遇到过这种情况——需要花大量时间排队等待，病情可能因此延误，甚至耽误很久。所以说，陪诊服务实质上是两种服务的结合：一个是陪伴服务，另一个是购买高端医疗资源的过程性服务。因此，我认为陪诊服务的价值非常大。

但是，陪诊服务也容易与医院的业务产生冲突。如果医院自身的服务比较好，陪诊服务的价值就会降低。然而，陪诊服务仍然需要与医生建立关系，因为它涉及购买医疗资源的过程。如果医院管得严，这个渠道就可能买不到。如何获取医生资源是个问题，毕竟医生能从中获得额外收入，但这又与医院正常业务存在矛盾——相当于是把医院一部分正常的医疗资源拿出来满足私人需求。这部分钱最终是医院拿到，还是专家个人拿到，这就是矛盾点所在。

这也关系到陪诊服务能不能做大的问题。现在很多医院，尤其是私立医院，会提供一些专家服务，挂号费区别很大：公立医院可能50元，私立可能500到1000元，大专家甚至要到2000到5000元。通过价格区分，形成了一种服务分级。所以我们今天讨论陪诊服务能不能做大，其实取决于作为机构或个人提供者，是否拥有足够的医疗资源？是否有足够的客户？如何建立对接渠道？

严格来说，陪诊服务本身就是一种服务。比如，一些银行为高净值客户提供资产配置服务，也有一些专门的陪诊服务平台通过APP提供服务，这些都是可以专业化运作的。但要想做大，很大程度上与医院管理是否严格、医生资源是否丰富有很大关系。我的观点是，陪诊服务本身很难做得很大，它往往成为大企业、银行或平台所提供服务的一部分。他们通过为高净值人群提供这类服务，来获取其他资源的整合权，从而建立更高质量的关系，获得更多商业机会和价值。这是我们关心的问题。

至于普通老年人，年纪大了需要的陪诊，如果是子女陪同，那不算市场化服务；如果是护工陪同，那主要提供的是体力协助，服务过程基本不涉及医疗资源对接，只是对老年人照护的一种补充。这类服务需求可能会比较大，就像现在的家政服务一样，市场空间广阔。所以我们可以把陪诊服务分成两类：中低端服务和高端服务。高端服务收费高、利润大，但规模很难做大；而中低端的人员护理服务，可能会发展得比较好，服务空间也非常大。这是我们的一个基本看法。

四、未来的医疗服务会怎么发展？

在医疗领域，始终存在着医院与医生、医生与病人之间的关系。无论何时，优质的医疗资源总是紧缺的。我们国家解决医疗资源分配问题的方式，主要是通过综合性医院、社区医院和社区门诊相结合，形成分级诊疗的体系。这是国家层面进行医疗资源配置的基本方式。但不管怎样，好医生永远是稀缺资源。

因此，陪诊服务中的高端陪诊服务会一直存在，但其规模可能不会太大。这就像奢侈品一样，虽然很多人需要奢侈品，但真正购买的人不多，所以奢侈品的销售额总体也不会很高。这是一个基本现实。

但我个人的看法是，中低端的陪伴服务会越来越多。因为人老了之后，可能无法独自前往医院，自身行动能力也有限。他们花钱购买的主要是陪伴服务，而非高端医疗资源服务。这两者需要区分开来。我认为，高端医疗服务的购买对象主要是富裕阶层，这个群体的数量不大，但服务的价值会比较高。而购买陪伴服务，则更像常规的保姆服务或家政服务，这个市场空间会越来越大。

五、结论和建议

通过我们对陪诊服务的研究，我们得出两个结论。

第一，未来社会既需要基础的陪伴服务，也需要能够购买高端医疗资源的服务，这是我们的基本判断。

第二，随着社会进步，医院体系会继续推进分级诊疗，通过综合性医院、专科医院和社区医院的协同，不断丰富和优化医疗资源配置。因此，普通人将从国家整体医疗水平的提升中受益。但人年老之后，对陪伴服务的需求会日益凸显，这将成为陪诊服务的主流。这类基础陪伴服务的市场空间较大。与此同时，高端医疗资源的购买则需要资金和特殊渠道，这类需求将长期存在，机会虽多，但总体需求量有限，难以形成很大规模。

为此，我们提出两点建议：

第一，社会应当鼓励和发展陪诊服务，推动从子女个人陪伴向社会专业化陪伴服务转变，这是发展方向，也具有很大的发展空间。

第二，对于高端医疗资源的对接与购买，会涉及一些法律和规范问题，但高端人群花钱购买服务的模式会存在，并且难以根除，因为高端医疗资源始终是稀缺的。这一领域的关键不在于规模大小，而在于服务质量和购买过程的可靠性。这是我的观点。