上次诊断的一个肺腺癌患者,肺穿刺确诊的,做了基因检测,有egf r基因突变,配了三代靶向药回去口服,结果吃了一个月就耐药了,这到底是怎么回事呢?
后来到医院又做了一个扩大的基因检测,发现tp53基因突变, Tp53基因是抑癌基因,这个基因能够抑制癌症的发生,他如果出现突变的话,会失去抑癌功能,不但容易患肺癌,而且患上肺癌之后治疗效果比较差,恶性程度最高的小细胞肺癌当中,有一大部分是tp53基因突变,如果查到egfr基因突变,同时查到tp53基因突变的话,通常治疗效果会变差,需要在抑制egfr基因的同时,加用抑制tp53的基因,上面这个患者有同时服用了另外一种靶向药,才得到了一定的控制。但即使是这样,没过多长时间,依旧还是耐药了。
接下来有两个选择,一个直接做化疗加血管抑制治疗,另外一个就是重新做基因检测,看看能不能换其他的靶向药方案,但这种可能性微乎其微。
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