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美国科研、教育用的人体标本来自哪里?

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据说一些中国人在2025年末之际突然关心起了美国医学院等医学教育、研究场所里使用的人体标本来源,比如是否来自因各种原因去世的无家可归者。

虽说“朱门酒肉臭,路有冻死骨”非常符合某些爱国人士对美国的想象,但真实情况是,目前美国绝大多数用于医学教育或研究的人体标本,均来自主动捐赠。法律上,无人认领的尸体,也就是一些人想象当中的无家可归者的遗体,在美国可以作为人体标本送到医学院等机构,但现实中,这已极为罕见。

当然,美国医学教育、研究的人体标本来源确实在过去百余年里经历了巨大转变,背后反映的是我们对生与死,尊严与文明的认知进化。

盗尸猖獗下兴起的解剖法

一些人现在想象或选择相信的美国医学院去马路上收集流浪者尸体作为解剖标本,确实曾经发生过。

其实就在百余年前,标本来源比这还吓人。18、19世纪的欧美民众对遗体被解剖极为抗拒,认为这有辱神灵。合法的解剖标本来源几乎只有死刑犯、死于监狱中的人。

可合法来源的标本数量极为有限,19世纪的欧美医学教育却在飞速扩张。于是,盗取、贩卖尸体变得极为猖獗。不少医学生如果想学习解剖,甚至需要自己去盗墓。

1828年,苏格兰更是发生了震惊世人的William Burke和William Hare连环杀人案,两人连续谋杀16人,将尸体出售给医学院用于解剖。

为了满足医学界对人体标本日益增长的需求,马萨诸塞州在1831年颁布了美国第一部解剖法,规定无人认领的遗体可供给医学院和医院进行解剖。

1878年,一起震惊全美的尸体盗窃案促使类似的解剖法成为全美主流。前俄亥俄州众议员John Scott Harrison是美国历史上最著名的议员之一,他的父亲与儿子都曾当选美国总统。可这样一位精英名流,去世后尸体却被盗,出现在俄亥俄医学院。

把无人认领的穷人尸体送到医学院,或许就能减少盗取尸体的市场。当下美国允许把无人认领的尸体用于医学揭破标本,法律基础也源于这些19世纪通过的解剖法。

压迫与歧视

无论是鼓励使用无人认领的穷人尸体的解剖法出现前,还是出现后,美国医学院人体标本的来源都存在极为赤裸的压迫与歧视。

例如,黑奴的尸体经常作为奴隶主可挖掘的最后一笔财富被贩卖,进入医学院教室。

一些医学院会主动收集奴隶或其他被边缘化群体的遗体供学生学习。有些院校甚至会向潜在学生吹嘘,它们拥有“绝佳的解剖对象”。

哪怕到了20世纪五六十年代,一些医学院学生在学校解剖过的每一具尸体都是黑人。

种族主义的影响之大,甚至当一些医学生解剖黑人尸体时,发现其内部结构与其他人并无二致时,大为震惊。

而这种歧视的影响也极为深远,1968年,美国通过了遗体捐赠法,让主动捐赠遗体合法化。可是,非裔等少数族裔很少愿意捐赠遗体,2024年发表的一项美国医学院人体标本来源调查显示,85%的标本是白人。

逐渐成为主流的捐赠

不过到了19世纪末,越来越多的美国人愿意让医学生在最终埋葬或火化前解剖他们的遗体。有些人可能只想逃避丧葬费用,但另一些人却是希望医生们能用自己的身体来研究疾病,造福人类。

30年代末,角膜移植手术的进步让很多人盲人有望恢复视力。而当时有关角膜移植的感人故事也进一步重塑了欧美社会对身体、遗体的认知。

50年代,一些医学院解剖课缺乏人体标本的消息通过媒体报道引发美国社会关注,鼓励遗体捐赠的声音也愈发响亮。

60年代,多个主要宗教表态支持遗体捐赠。著名作家Jessica Mitford在1963年发表的代表作The American Way of Death,揭露贪得无厌的殡葬业之余,也鼓励捐赠遗体。

经历了这一系列变化后,到80年代中期,绝大部分美国的医学院、牙医学院的解剖标本都通过捐赠获得

当然,同时转变的还有教育、科研领域对人体标本的态度。

几十年前,标本被视为死物,生命已经不在,学生可以对它做任何事情,这只是一个供人学习的道具。如今,越来越多的课堂会关注捐赠者生前的身份,思考他们的人生经历以及他们的人生意义。

脆弱的善意

捐赠能成为美国教育、科研用人体标本的来源主流,不容忽视的基础是民众对医学界的信任——伴随着美国社会对医学机构的信任加深,捐赠遗体才被更多人视为更好的“身后事”选择。

当然,这种无私善意极为脆弱,而近年来一些挑战这种善意的事件曝光后,也都引发全美关注、谴责。

美国是少数允许出售尸体或尸体部分的国家,更准确的说法是没有联邦层面的相关法规,这催生了出口尸体的产业。像有些国家和地区由于信仰或法律原因,没法获得足够的遗体标本,或是虽有遗体标本却不能解剖出一些医学教育场景需要的单个器官、身体部分,从美国进口成了最常见的解决办法。

2017年,FBI突袭搜查了从事医学遗体行业的MedCure公司总部,后者出口尸体或部分肢体的操作,引发全美关注。一些捐赠者的家人愿意把亲人的遗体用于医学研究,但未必接受一家公司分解遗体后兜售到国外赚钱。这引发了部分州推动相关立法的讨论。

2023年,哈佛大学医学院曝出丑闻,其停尸房主任Cedric Lodge被控伙同家人盗取贩卖遗体器官。事件发生后,哈佛发表公开信致歉,并聘任外部委员会重新审核完善遗体捐赠政策。就在12月17日,Cedric Lodge被判8年监禁。

尽管出现过Cedric Lodge案、MedCure出口尸体等事件,但整体而言,美国社会仍高度信任美国的教育、科研机构能合理使用遗体、尊重捐赠者。例如在哈佛医学院,完成解剖课学业的学生也都有为遗体捐赠者举行追思会的传统。

至于所谓留美医学院学生被老师派去到大街上收尸体,只能说是想象力过于丰富。

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参考资料

https://www.wbur.org/news/2024/06/13/medical-education-anatomy-history

https://health.howstuffworks.com/medicine/modern-technology/medical-school-cadavers.htm

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