多学科接力，潍坊市人民医院完成全市首例三合一高难度联合手术

85岁高龄的李奶奶，将一身高危buff叠加，另外还有高血压、2型糖尿病、心房颤动、脑膜瘤病史……病情错综复杂，传统单一手术方案风险极高，几乎陷入“治这里、伤那里”的两难困境。

主动脉弓有明显动脉瘤

面对如此棘手的病情，潍坊市人民医院结构性心脏病科瓣膜介入团队再次实现技术突破，携手血管外科、麻醉科、超声科、介入导管中心等多学科，成功为李奶奶实施了联合的介入杂交手术。

该手术序列包括：冠状动脉介入治疗（PCI）、胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR）以及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。此次成功救治，标志着医院在复杂心血管疾病综合诊疗领域迈上了新的台阶，为全市首例，为同类患者的治疗提供了宝贵的“潍坊经验”。

病情极端复杂

生命悬于一线

李奶奶（化名），85岁，因反复胸闷、憋气、晕厥10天入院，被确诊为主动脉瓣重度狭窄，入院后反复晕厥，综合评估病情后决定行经导管主动脉瓣置换术。

然而更棘手的是，检查发现她还合并严重的主动脉瘤和冠心病，主动脉瘤最薄弱的地方仅仅像一层纸厚度，随时发生破裂；若先行主动脉瘤的支架术，则会严重增加心脏瓣膜脱载的风险，而且合并严重冠脉多支钙化病变，加上85岁的高龄，手术难度和风险极大。病情环环相扣，任何一个环节处理不当，都可能造成灾难性后果。

学科精密策划

制定“三步走”一体化手术方案

面对前所未有的挑战，潍坊市人民医院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，采取分阶段、一站式手术的策略，为李奶奶搭建一条安全的“生命通道”。

扫清“心脏障碍”——冠状动脉介入治疗(PCI)

结构性心脏病团队首先迎战严重钙化的冠状动脉。运用先进的冲击波球囊技术，如同“微型震碎器”，精准击碎深层钙化斑块，成功在前降支植入支架，第一时间恢复了心脏核心供血，为后续手术筑牢了安全根基。

拆除“血管炸弹”——主动脉覆膜支架植入(TEVAR)

由血管外科团队胡潍青主导，成功植入胸主动脉覆膜支架。该步骤精准覆盖了主动脉弓部的穿透性溃疡，不仅解除了最致命的血管破裂风险，同时也“重塑”了TAVR输送系统的通过路径，极大降低了后续操作对薄弱血管壁的刺激。

血管外科团队在进行主动脉瘤的覆膜支架腔内隔绝术

置换“心脏阀门”——经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

在顺利完成主动脉覆膜支架植入术的同时，结构性心脏病团队在副主任（主持工作）王世勋的带领下随即展开TAVR手术。凭借细致的操作，熟练的手术技巧，将心脏瓣膜精准定位并稳定释放。术后即刻超声及测压显示，人工瓣膜功能良好，血流动力学得到根本性改善。

结构性心脏病团队在进行经导管主动脉瓣置换术

冠脉支架术前

冠脉支架术后

技术引领突破

为高危患者点亮生命之光

术后第二天，李奶奶已能下床活动，康复速度令人惊喜。

这场长达数小时的多学科“接力赛”，不仅是一场技术的胜利，更是一次团队协作的典范。

“PCI+TEVAR+TAVR”三术联合，每一步都凝聚着潍坊市人民医院专家团队的精湛技艺与无畏担当。它意味着，以往因病情复杂被列为“手术禁区”的高龄高危患者，如今在潍坊市人民医院有了全新的治疗选择和生存希望。

术后的图像

未来，潍坊市人民医院将继续秉持技术创新与团队协作并重的理念，不断突破手术禁区，让更多危重复杂病患重获“心”生。