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近日,据“信用安徽”公开披露行政处罚信息,淮北市杜集区高洁口腔门诊部超标准收费及未核实参保人员医疗保障凭证,导致死亡人员就诊。行政处罚决定书文号是杜人社罚决﹝2025﹞2号。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项及第三十八条第(七)项,淮北市杜集区人力资源和社会保障局(杜集区医疗保障局)作出以下处罚决定:
1.退还给统筹地区医保部门损失的基本医疗保险基金3170.2元;
2.处基本医疗保险基金损失3170.2元的1.5倍罚款4755.3元,上缴财政。
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公开处罚信息显示,淮北市杜集区高洁口腔门诊部的违法行为类型是超标准收费、未核实就诊人员医疗保障凭证导致医保基金损失。
违法事实是当事人2024年存在超标准收取咬合重建,涉及1人次,涉及违规金额141.5元;超标准收取面部模型制备,涉及2人次,涉及违规金额116.6元;超标准收取咀嚼功能检查,涉及2人次,涉及违规金额64.8元;超标准收取局部浸润麻醉,涉及22人次,涉及违规金额839元;超标准收取换药(小),涉及6人次,涉及违规金额210.6元;超标准收取功能矫治器复诊处置费用,涉及1人次,涉及违规金额72元;医疗机构同台开展第二项手术的按全价收费,未按75%收费,涉及13人次,涉及违规金额1417元;未核实就诊人员医疗保障凭证,导致死亡人员出现医保结算,涉及1人次,涉及违规金额308.7元;以上共涉及违规金额3170.2元。
来源:信用安徽
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