男子抠脚“抠”出满脚“菜花”，肛周也有少量，最终确诊HPV

脚上长出水疱，抓破后竟长出 “菜花” 状肿块，甚至蔓延覆盖整个前脚掌，还一度被怀疑是恶性肿瘤 —— 这不是影视剧中的桥段，而是市民李先生（化姓）长达两年的真实遭遇。

两年前，李先生发现自己脚上冒出若干小水疱，还伴有瘙痒症状。忍不住抓挠之余，他还将水疱挑破。没过多久，破溃的部位就长出了一小块黄白色、外形类似菜花的肿物。他连忙前往当地医院检查，医生初步判断，需警惕卡波西肉瘤的可能性，这是一种与免疫力低下相关的恶性肿瘤。想到后续可能产生的一系列检查和治疗费用，经济本就不宽裕的李先生难以承受，便选择暂时回家观察。

然而，脚上的 “菜花” 并未停止生长，逐渐蔓延侵占了整个前脚掌。令人疑惑的是，除了脚部的骇人症状外，李先生并没有出现卡波西肉瘤可能引发的皮肤、口腔或肺部受累等症状。难道自己得的并不是这种恶性疾病？

带着这份疑虑与新的希望，李先生来到南京市第二医院汤山院区，找到了感染性疾病二科主任池云。据池云回忆，李先生就诊时病情已较为严重，“菜花” 状肿物不仅包裹住整个脚趾部位，前脚掌乃至脚底也已被完全覆盖，同时肛周也长出少量类似的肿物。

“结合症状长期局限于皮肤、无全身系统性表现的特点，需要重点鉴别病毒感染引发的巨大疣体。” 池云解释。随后，实验室检测与病理检查结果相继出炉，最终明确了诊断结果：这并非恶性肿瘤，而是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的尖锐湿疣。

尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，临床表现以皮肤黏膜出现赘生物为主，常发病于肛门及外生殖器等部位，部分患者可能出现异物感、疼痛、瘙痒等不适，且该病具有较强的传染性。

好端端的，尖锐湿疣为何会长在脚上？池云分析，这和李先生爱抠脚的习惯密切相关。首先，李先生身体其他部位存在 HPV 感染，成为了病毒源头；他又有搔抓皮肤的习惯，手部接触病毒后未彻底清洁，就又去触碰足部，无意间充当了病毒的 “搬运工”。再加上他自身长期免疫力低下，且患有脚气，足部皮肤存在破损，种种因素叠加，让病毒有了可乘之机。而手部之所以没有被感染，是因为相比于足部，手部日常清洗更为频繁，病毒难以在皮肤表面存活繁殖。

考虑到李先生足部疣体存在时间久、覆盖范围广，单纯依靠药物治疗难度较大，手术便成为首选方案。池云随即为其联系了整形美容外科主任医师胡亮。胡亮表示，足部手术并不简单，该部位血供丰富、解剖结构复杂，且关乎行走等关键功能。经过两个多小时的精细操作，胡亮团队在保障足部正常功能不受影响的前提下，成功将增生的疣体彻底清除。术后，李先生还需进一步接受抗病毒等综合治疗，以此降低病情复发的风险。

池云特别强调，足部出现尖锐湿疣在临床上极为罕见，这与患者自身免疫力严重低下密切相关。她提醒，针对免疫低下人群，皮肤一旦出现异常病变，切勿自行处理，更不要随意挑破水疱或自行用药，应及时前往医院就诊，明确病因后再开展对症治疗。

（来源：扬子新闻）