26岁的小王(化名)
家中有糖尿病家族史
2018年体检时
她曾被诊断出血糖偏高
年轻气盛的她并未将
这个“小问题”放在心上,
依旧按照自己的节奏生活工作
近期,工作任务繁重
熬夜加班成了她的生活常态
常常忙得连饭都顾不上吃
这天晚上
小王和往常一样在加班工作
突然,一阵剧烈的呕吐感袭来,
紧接着是胸闷气促
让她几乎喘不过气
意识到情况不妙
她急忙赶到医院急诊科就诊
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急诊检查结果让人心惊:
随机血糖飙升至37.75mmol/L
远远超出了正常范围
(正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L
餐后2小时血糖小于7.8mmol/L)
血气分析显示严重酸中毒
综合各项指标
最终小王被诊断为
“糖尿病酮症酸中毒(DKA)”
这是一种严重的糖尿病急性并发症
若不及时救治
随时可能危及生命
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图由AI生成
情况紧急
小王被立刻送入了ICU进行抢救
48小时后
患者酸中毒完全纠正
心率、呼吸等生命体征趋于平稳
成功转入普通病房继续接受后续治疗
ICU鲁海燕主任介绍:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的急性并发症之一,不仅见于确诊糖尿病的患者,部分未发现血糖异常的人群,也可能因感染、熬夜、饮食不规律等诱因诱发。
而小王本身就血糖偏高,加上熬夜赶工、连轴加班,打乱了身体代谢,让胰岛素作用大打折扣;忙起来饥一顿饱一顿,进一步加重了血糖波动,进而诱发酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时,身体无法充分利用葡萄糖来提供能量,就会开始分解脂肪。脂肪分解过程中会产生酮体,当酮体在体内大量堆积,就会引发酸中毒。患者会出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状,严重时会导致昏迷甚至死亡。
这些人群,需重点关注血糖
1.有糖尿病家族史的人群,定期监测血糖,早发现、早干预;
2.长期熬夜、饮食不规律、久坐不动的上班族,避免诱发血糖异常;
3.出现不明原因恶心、呕吐、心慌、体重下降的人群,及时就医检查,排除酮症等风险;
4.已确诊糖尿病的患者,严格遵医嘱控糖,定期复查,避免擅自停药、减药,预防酮症酸中毒发生。
如何预防糖尿病酮症酸中毒?
1.用药遵医嘱:糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐按时服药或注射胰岛素,不能随意增减剂量或停药。
2.合理饮食,生活规律:保持均衡的饮食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量,多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食和过度饮酒;做到起居有常、按时睡觉,杜绝熬夜等不良习惯。
3.适当运动,及时补水:每天要有适当的运动,像散步、慢跑、游泳等,不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水,从而引发酮症酸中毒,因此应及时补水。
4.定期监测:定期监测血糖、尿糖和尿酮体,及时了解血糖的控制情况。如果出现血糖异常升高或身体不适,应及时就医。
5.预防感染:注意个人卫生,避免去人员密集的场所,预防感冒和其他感染性疾病。
对此,南方科技大学医院
神经内科主任白春艳提醒
目前糖尿病正越来越年轻化
二三十岁的患者逐渐增多
如果出现不明原因的体重快速下降、
异常口渴、尿多等症状
请务必及时就医
来源 | 深圳晚报综合(记者 周倩、余杭区二院、潮新闻)
编辑 | 张裕麟
审读 | 郭建华
二审 | 陆楚一
三审 | 蔡志军
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