老年HIV感染上升背后：被忽视的需求与无解的困境

近年来，老年群体HIV感染率的持续攀升，如同一记警钟，敲醒了社会对老年生活的固有认知。数据显示，我国60岁以上艾滋病确诊病例占比已从2010年的9.3%跃升至2022年的28.7%，年均增长率远超其他年龄段，其中65%的老年感染者通过异性性行为感染，丧偶或离异者占比高达82%。这一严峻趋势的背后，是长期被传统观念遮蔽的老年性需求，以及现实困境下难以破解的生存难题。

在多数人的认知里，“性”似乎是年轻人的专属议题，老年人理应清心寡欲、安享天伦。然而生理需求贯穿人生始终，即便步入暮年，对亲密关系与情感慰藉的渴望从未消失。尤其是丧偶或离异的老年人，在子女各自忙碌、社交圈日渐狭窄的现实中，孤独感如影随形。对他们而言，性需求早已超越单纯的生理诉求，更多是排遣孤独、寻求情感寄托的方式，是对“作为完整的人”的价值确认。但这种合理需求，却在“老不正经”“为老不尊”的舆论偏见中，成了难以启齿的禁忌。

更残酷的是，满足需求的现实路径被层层阻断。对老年人而言，重组家庭本是最理想的选择，却受制于多重阻碍。首先是供需失衡的婚姻市场，我国男性平均寿命比女性短5-6年，60岁以上老年女性占比更高，导致“28个阿姨抢1个大爷”的畸形现象。其次是子女的强烈反对，财产分割的担忧、对已故亲人的“情感排斥”，让许多子女成为父母再婚的“拦路虎”，甚至以断绝关系相威胁。而老年人自身的顾虑同样深重，怕财产被算计、怕生活习惯难以磨合、怕再次受伤，“一把年纪输不起”的心态让他们对再婚望而却步。种种现实壁垒，使得除了经济条件优越者外，多数老年人的再婚之路异常艰难。

当合法的亲密关系成为奢望，部分老年人不得不转向风险极高的性交易。某社区调查显示，58%的单身老人曾购买性服务，而安全套使用率不足10%。许多老年男性存在“不会怀孕就不用防护”的认知误区，对HIV传播途径一无所知，再加上性交易对象流动性强、健康状况不明，感染风险大幅攀升。更令人揪心的是，老年人免疫系统本就衰退，T细胞数量仅为青壮年的60%，感染HIV后发病速度更快，且常叠加糖尿病、高血压等慢性病，死亡率显著高于年轻患者。而羞耻感让65%的老人感染后拒绝检测就医，陷入“隐瞒-延误治疗-病情恶化”的恶性循环。

老年HIV感染率上升的本质，是社会关爱与现实需求的严重脱节。我们既忽视了老年人作为“人”的基本生理情感需求，又未能为其提供安全合理的满足渠道；既缺乏针对老年群体的性健康科普，又让传统偏见将他们推向风险边缘。这并非无解的命题，而是需要社会打破沉默的课题——家庭应给予更多理解而非指责，社区应搭建健康的社交平台，医疗系统应加强老年性健康服务与防艾宣传。唯有正视老年人的合理需求，消除偏见与壁垒，才能让他们在晚年既能获得情感慰藉，又能远离健康风险，真正实现有尊严的养老。