重庆
12月25日，山西省人民医院心外科王学宁医疗团队联合多科室，成功为一名合并冠心病、急性心梗、左主干重度狭窄的65岁患者，实施非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，精准打通“生命通道”，将患者从死亡边缘救回。目前患者恢复顺利，已拔除气管插管，生命体征平稳。
患者突发两次剧烈胸痛伴大汗，紧急就诊于山西省人民医院。急诊冠状动脉造影结果令人揪心：其左主干重度狭窄达95%以上，已接近闭塞，属于极高危心血管急症。左主干作为供应心脏约2/3区域血供的“核心通道”，如此严重的狭窄意味着患者随时可能发生猝死，病情危急。
时间就是生命。医院第一时间启动急危重症救治流程，组织心内科、心外科、麻醉手术科、影像科、检验科、输血科等多科室开展MDT会诊。经综合评估，患者明确诊断为冠心病、急性ST段抬高型心梗、左主干严重病变，必须尽早实施手术重建冠状动脉血运，且手术时机与围术期管理的每一个环节都至关重要。
为最大限度保障患者安全，团队在多学科加速通道保障下，制定了非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥手术方案，同时备好体外循环、IABP（主动脉内球囊反搏）等应急措施。12月25日，在心外科王学宁主任医师、雒建卫副主任医师带领下，手术团队默契配合、精准操作，在心脏不停跳的状态下顺利完成手术，全程过程平稳。
“左主干严重狭窄合并急性心梗手术难度大、风险高，对团队技术和协作能力是极大考验。”王学宁介绍，此次救治的成功，离不开医院完善的急危重症救治体系和多学科协作机制，各环节无缝衔接，为患者抢得了黄金救治时间。
山西省人民医院心外科依托“急诊直通+MDT多学科+围术期精细化管理+快速康复（ERAS）”全链条诊疗模式，针对左主干重度狭窄、多支病变合并急性心梗等高危复杂心血管疾病，可制定标准化与个体化并重的诊疗方案。同时，科室与北京、上海知名心脏中心保持密切合作，持续提升诊疗水平，为三晋百姓心血管健康筑牢防线。
文 / 李东臻 通讯员 宋英达
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