双免疫新辅助疗法获批，结肠癌患者有望术前“消灭肿瘤”

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其中约15%的可手术患者属于微卫星高度不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）。由于对传统化疗不敏感，这类患者长期缺乏有效的手术前治疗方式，大多数患者仍只能依赖“手术+化疗”，但术后复发风险依然存在，且化疗带来的副作用可能严重影响生活质量。

随着肿瘤免疫治疗在晚期MSI-H/dMMR人群中展现强效，临床对“能否在手术前使用更有效的治疗方式提升肿瘤清除率”愈发关注，但有效的新辅助方案一直缺位。伊匹木单抗N01与信迪利单抗的“双免”组合在此背景下带来了突破性证据。日前，信达生物自主研发的抗CTLA-4单抗伊匹木单抗N01注射液正式获得国家药监局批准，联合PD-1抑制剂信迪利单抗注射液用于可手术切除的ⅡB—Ⅲ期微卫星高度不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）结肠癌患者新辅助治疗。

本次获批则主要基于在我国开展的Ⅲ期注册研究NeoShot-Ⅲ的期中分析结果。研究显示，在首批接受“双免”新辅助治疗的50例可切除MSI-H/dMMR结肠癌患者中，有82%在手术切除标本中未检测到残余肿瘤，达到病理完全缓解（pCR），且未观察到相对于直接手术额外增加的安全性风险。NeoShot-1b与Ⅲ期期中分析结果均显示该方案下手术完全切除率达到100%，并使大部分患者免除术后辅助化疗负担。

该项研究的主要研究者、中国工程院院士、中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华教授表示，NeoShot-Ⅲ研究是首个在可手术切除的MSI-H/dMMR结肠癌中显示双免新辅助治疗显著疗效的注册研究。该适应证获批上市将改变临床实践，填补结肠癌新辅助治疗领域的空白，让更多结肠癌患者获益。

作为这一方案的核心药物之一，伊匹木单抗N01是我国首个由本土企业自主开发的抗CTLA-4抑制剂，与其联合使用的信迪利单抗，目前已在我国获批多个适应证，并广泛用于肺癌、肝癌、食管癌等高发癌种，本次与伊匹木单抗N01的双免组合成为信迪利单抗在我国获批的第9项适应证。

中山大学肿瘤防治中心院长助理、内科主任王峰表示，传统结肠癌的治疗是将手术疗法作为根治性疗法，新辅助治疗是术前开展的任何治疗，包括内科治疗或者放疗等，在手术之后开展则叫做辅助治疗。前期研究显示，dMMR型的肠癌患者，对化疗不敏感，哪怕在术后加上化疗，特别是二期的病人，加上单药的化疗，生存获益并没有提高，反而呈现下降的趋势，提示对化疗可能不敏感。之所以在新辅助治疗阶段开展免疫治疗，目的也是希望能降低手术比例，同时在生存期方面也有所获益。

随着该款新药获批，信达生物2025年已成功上市7款创新药，其在肿瘤（PD-1、CTLA-4联合）、代谢（GCG/GLP-1双靶药物）、自身免疫（IL-23p19）和眼科（替妥尤单抗N01）四大重点疾病领域均有重磅产品或关键数据落地，研发成果开始大规模转化为商业化产品。

近几年，信达生物正从以肿瘤为主的单线推进，逐渐形成“肿瘤+慢病”的双轮驱动。截至目前，信达生物已有18款创新药获批上市。伴随研发与商业化体系的持续加强，其在国内生物制药行业的头部优势有望进一步扩大。

原标题：《双免疫新辅助疗法获批，结肠癌患者有望术前“消灭肿瘤”》

栏目编辑：史佳林

本文作者：新民晚报 潘嘉毅