如何正确应对青少年的“抑郁障碍”？

近日，杨浦区精神卫生中心

副院长 陈优

做客《百姓健康》

带大家全方位了解

青少年“抑郁障碍”

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孩子“抑郁障碍”有哪些表现

需要家长引起注意？

青春期叛逆多为阶段性情绪对抗，通常不影响正常的社会功能。而抑郁障碍是一种心理疾病，而不是性格问题，其生物学基础是神经递质（如血清素）失衡和脑区功能异常，会导致持续性的情绪低落、自我否定，并显著损害学习、人际交往等社会功能。以下是需要留意的典型表现：

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拒学行为：

孩子频繁请假、迟到、直接拒学，甚至在校逃课、躲藏，常伴随发脾气、喊肚子痛/头痛等躯体不适。背后往往隐藏着抑郁导致的记忆力减退、注意力涣散、社交退缩，而非单纯的厌学情绪。

图片由AI生成

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非自杀性自伤：

用刀片划伤手臂、掐/烫伤皮肤、撞头等行为，本质是孩子通过身体疼痛缓解内心麻木痛苦，或是自我惩罚。这类行为虽通常避开致命部位，但属于重要的自杀风险指标，必须立刻重视。

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意志减退：

与叛逆的阶段性暴躁不同，孩子会持续感到悲伤、焦虑、空虚、疲惫，对以往热爱的运动、爱好、社交完全提不起兴趣，长期闭门不出、拒绝与人交流。

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其他伴随信号：

睡眠异常（入睡困难、凌晨早醒且无法再睡）；食欲体重骤变（厌食消瘦或暴饮暴食增重）；反复说躯体不适但医院查不出问题；注意力不集中、记忆力下降；甚至出现“活着没意义”的消极想法。

图片由AI生成

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如果孩子“抑郁障碍”

家长应该先怎么做？

家长应优先做好“正视问题+温和沟通”，而非急于就医或指责。建议遵循以下做法：

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保持冷静，主动学习

家长通过可靠渠道（如专业科普）了解抑郁障碍，避免因恐惧而否定孩子的感受。

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开放沟通，倾听感受

家长应以关心而非评判的态度与孩子交流，例如：“我注意到你最近似乎很累，愿意和我说说吗？”尊重孩子的感受，传递“我愿意和你一起面对”的支持信号。

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寻求专业帮助

若孩子愿意，可联系学校心理老师，或前往专业医疗机构（如精神卫生中心、综合医院心理科）。

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药物治疗有副作用吗？

会让孩子“变傻”“依赖”吗？

青少年抑郁症是一种疾病，需要专业治疗，拖延或否认只会让问题更难解决。

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关于必要性：

药物+心理治疗是国际公认的青少年抑郁首选方案。轻度抑郁可先通过心理治疗干预；中重度抑郁必须药物介入——药物并非“强加快乐”，而是延缓神经递质减少，维持大脑情绪平衡，帮孩子恢复正常生活状态。

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关于安全性：

早期可能出现口干、胃肠不适、犯困等副作用，但通常1-2周会逐渐缓解。医生用药会从小剂量开始，待孩子适应后再逐步调整，副作用影响远小于治疗作用。

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关于依赖和停药

抑郁症药物无需终身服用，也不会产生依赖。停药需遵医嘱逐步减量：症状平稳、社会功能恢复后，从治疗剂量降至维持剂量，再慢慢停药。切忌症状好转就自行停药，易导致病情反复。

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心理治疗只是“聊聊天”吗？

家长能做什么？

心理治疗是科学干预，而非普通聊天，其主要作用包括：

图片由AI生成

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纠正认知偏差：

帮孩子打破“考试失利就一塌糊涂”“人际矛盾就被所有人讨厌”等极端想法，建立客观自我认知；

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构建安全表达空间：

引导孩子接纳不完美，建立健康自我认同；

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改善关系和环境

通过家庭治疗调整亲子沟通模式，通过人际治疗提升孩子社交能力，化解家庭、校园中的冲突。

青少年抑郁需要

家庭、学校、专业机构携手应对。

关键不是做“完美的父母”，

而是成为愿意学习、

陪伴孩子共同成长的父母。

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视频时长：20分28秒

《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。

文字 |鲁丹凤 诸依纯

视频 | 金毅萍赵春晖宋霄霄 尹亦然 龚亦乐

制图 | 刘晶

编辑 | 查艺宁

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