金陵医院多维度推进用药安全“智慧管理”模式

来源：新华社客户端

抗生素的合理使用，是衡量一家医院医疗质量、管理水平和人文关怀的重要标尺。近日，南京大学医学院附属金陵医院（以下简称“金陵医院”）院长何子安表示，医院通过构建严密的管理体系，多维度推进“智慧管理”模式，将抗生素合理使用这一“小切口”，转化为驱动公立医院高质量发展的“大抓手”，以创新实践，交出了一份亮眼的答卷。

构建智慧用药体系 从“被动管控”到“主动干预”

“抗生素管理绝非简单的‘限制使用’，而是一项需要系统思维、多部门联动的精细工程。”何子安表示。为此，金陵医院打造了“制度引领、智能拦截、数据驱动”三位一体的智慧管控体系，致力于从源头上防范风险。

医院建立了严密的抗菌药物临床应用管理组织架构，推行“驾照式计分”与绩效管理相结合的模式，对不合理用药行为进行精准约束与教育，筑牢了用药安全的“防火墙”。

医院部署的处方前置审核系统如同一位全天候在线的“AI药师”，能在处方开具瞬间拦截超量、禁忌等不合理用药。同时，合理用药预警监测系统则像敏锐的“雷达”，动态监控药品使用异动。

“用数据和事实说话”——金陵医院的多维监管凸显成效。一方面进行“重点突出”的处方点评，并通过“临床申诉—专家讨论—全院公示—规则优化—临床培训”形成管理闭环；另一方面将抗生素使用强度、使用率等关键指标纳入科室考核，与医务人员的绩效考核挂钩。

何子安介绍：“通过这套组合拳，医院的抗菌药物使用强度已稳定控制在全省先进水平，不合理用药现象显著减少。”

服务模式再升级 从“经验用药”到“精准护航”

“抗生素使用管控应该从医务人员的思想认识抓起，我们通过抗生素使用宣传，让他们明白合理用药就是给未来留空间，让未来有药可用，有药可控。”何子安认为。

针对新型抗菌药，医院要求医务人员重点掌握其作用机制、适应症范围、用法用量及耐药风险管控要点；同时分享合理用药典型案例，强化医务人员对新型抗菌药“精准使用、严控风险”的认知。

此外，金陵医院积极响应政策要求并破解临床用药痛点，例如将临床急需的目录外药品，通过超品种品规备案纳入采购流程；同时，医院创新性地提供“全程化+精准化”的药学服务，抗感染专科临床药师深入临床，加入MDT（多学科会诊）团队。

“医务人员通过对病原菌的早期精准识别，避免了经验性用药的盲目性，缩短了病程，提升了疑难杂症的救治成功率。”何子安表示。

此外，金陵医院还对药事服务展开拓展与创新，覆盖住院、门诊及居家环节，通过医药联合门诊、抗生素远程随访等，为患者构建了无缝衔接的全流程药学监护网。

夯实科研人才根基 为可持续发展注入长效动力

科研创新与人才培养是维持医院高水平管理、实现可持续发展的核心引擎。

医、教、研齐头并进，尤其在科研领域，金陵医院鼓励开展抗生素相关的分析药理学及不良反应预测等研究。

夯实科研人才根基成为金陵医院的重要战略之一，医院着力推进专科临床药师规范化培训，重点提升其处方审核、方案制定、报告解读等核心能力，致力于打造一支专业过硬、贴近临床的抗感染药学人才队伍。

“我们践行‘科研促临床、人才强服务’理念，为抗生素合理用药工作提供了坚实的长效支撑。”何子安介绍，医院正全力构建协同发展的全链条人才战略新格局，大胆赋予领军人才在学科建设、科研资源等方面的自主权。

何子安表示，抓好合理用药工作深刻推动了医院从“粗放式管理”向“精细化治理”的转型。希望金陵医院的探索与实践，可以为同行提供可复制、可推广的宝贵经验，展现大型公立医院在医改深水区中的责任与担当。