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医生,我是不是得了肺癌?46岁的唐先生来到医院就诊,唐先生之所以如此担心,是因为他最近三个月总是有咳嗽,而且唐先生有长期吸烟的习惯,唐先生上网搜索了一下,有文章说吸烟咳嗽,很可能是肺癌,这把唐先生吓了一跳。
问题来了,出现咳嗽,是不是一定就是肺癌呢?
当然不一定,事实上,通过检查,唐先生被确诊为慢性支气管炎,这是导致他长期咳嗽的原因,而不是肺癌。
问题来了,出现咳嗽的时候,究竟要警惕哪些疾病呢?
第一,慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种会让人长期呼吸困难的气道疾病,慢性阻塞性肺疾病的发生往往需要漫长的时间,一开始的时候是急性支气管炎,频繁发作,时间长了就变成慢性支气管炎,进一步发展形成肺气肿。
慢性阻塞性肺疾病患者会出现长期的慢性咳嗽,而且在天气变化的时候症状会更加明显。
除了有长期咳嗽以外,慢性阻塞性肺疾病还会导致异常的咳痰,咳白黏痰,呼吸困难等。
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第二,肺癌
在我国,肺癌的发病率是比较高的,肺癌的发生与长期吸烟,空气污染等均有关系,当肺癌来临的时候,的确很容易导致咳嗽,肺癌引起的咳嗽,往往是刺激性干咳,除了会引起咳嗽以外,肺癌还可以引起痰中带血、呼吸困难、胸痛等。
第三,支气管哮喘
很多人认为支气管哮喘的症状就是喘,其实并不一定,很多支气管哮喘,仅仅表现为咳嗽,也就是咳嗽变异型哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘疾病,最明显特征就是持续两个月以上的干咳。和普通哮喘不同,这种疾病患者咳嗽时往往不会出现"喘气带哨音"的喘息声,也不会明显感到胸口发闷或者呼吸困难。
第四,反流性食管炎
反流性食管炎导致的咳嗽,是最易被误诊的,问题来了,既然是食管的问题,为什么会引起咳嗽呢?
原因很简单,反流性食管炎,主要是胃酸反流到食管引起的,除了会引起食管以外,对咽喉部黏膜也会有影响,所以,反流性食管炎患者,还可能出现异常的咽喉部不适,咽喉部异物感,甚至是咳嗽。
第五,感冒后咳嗽
很多人在感冒后就一直咳嗽,而且持续很长时间同样不能缓解,去医院可能做了很多检查,同样发现不了原因。
感冒后咳嗽是指急性上呼吸道感染症状缓解后,咳嗽症状仍持续存在,且持续时间超过3-8周,是临床常见的呼吸系统症状。其病因复杂,涉及气道高反应性、感染后炎症残留及环境因素等。
很多人咳嗽已经持续很长时间了,这就是大家所说的慢性咳嗽,很多慢性咳嗽患者长期饱受痛苦,有些可能做了很多检查都找不到病因。
明确慢性咳嗽的原因,往往需要肺部CT、支气管镜、支气管扩张试验,如果怀疑是食管的问题,还需要做胃镜检查及24小时食管PH监测。
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