孩子腿上突然出现“小红点”？小心过敏性紫癜！

孩子腿上突然出现“小红点”？小心过敏性紫癜！

关键词：儿童高发、皮肤紫癜、腹痛关节痛、警惕肾损伤

最近，不少家长在社交平台上分享：孩子运动后腿上突然冒出一些“不痛不痒的小红点”，起初以为是蚊子咬的，结果越长越多，还伴有关节疼、肚子痛……到医院一查，竟是过敏性紫癜！

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜（Allergic Purpura），也叫亨-舒综合征（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）或IgA血管炎，是一种以小血管炎症为核心的免疫反应性疾病。它不是普通皮疹，而是血液从受损毛细血管渗出到皮肤或内脏所导致的出血表现。

最典型的表现就是：双下肢对称分布、压之不褪色的紫红色斑丘疹，常出现在脚踝、小腿、臀部等部位。

谁最容易中招？

• 5岁以上儿童最常见，尤其6~10岁高发
• 男孩发病率高于女孩（约2.5:1）
• 春秋季节多见，常在感冒、扁桃体炎后1~3周发病

不只是“皮疹”那么简单！

很多人以为过敏性紫癜只是皮肤问题，其实它可能累及多个系统：

• 皮肤型：紫癜、荨麻疹、血管性水肿
• 关节型：膝、踝关节肿痛，活动受限（但不会变形）
• 腹型：阵发性腹痛、呕吐、便血，严重者可致肠套叠
• 肾型（最需警惕）：出现血尿、蛋白尿，少数进展为慢性肾炎甚至肾衰竭

⚠️ 提醒：肾脏损害可能在皮疹消退后才出现，因此即使皮肤好了，也要定期复查尿常规！

为什么会得这个病？

目前认为与免疫系统异常激活有关，常见诱因包括：

• 上呼吸道感染（如链球菌、流感病毒）
• 食物过敏（鱼虾、蛋奶、坚果等）
• 药物（抗生素、退烧药）
• 花粉、尘螨、昆虫叮咬等环境因素

有趣的是，很多患者找不到明确过敏原——这正是该病的复杂之处。

如何治疗？能根治吗？

过敏性紫癜属于自限性疾病，多数轻症患儿2~4周可自行缓解。但治疗仍需重视：

• 首要任务：找出并避开过敏原（建议做过敏原检测）
• 对症治疗：抗组胺药缓解瘙痒，维生素C/K增强血管韧性
• 中重度腹痛或肾损：可能需短期使用糖皮质激素
• 中医辨证施治（如清热凉血、健脾化瘀）在辅助治疗中效果显著

✅关键提示：不要盲目忌口！应在医生指导下排查真正过敏源，避免营养不良。

家长该如何护理？

1. 急性期卧床休息，避免剧烈运动
2. 饮食清淡易消化，暂时回避高蛋白食物（如海鲜、鸡蛋）
3. 每日观察尿液颜色，发现茶色尿立即就医
4. 3个月内定期复查尿常规+肾功能，即使无症状也不能松懈

过敏性紫癜虽听起来吓人，但只要早识别、早干预、规范随访，绝大多数孩子都能完全康复。

别让“小红点”变成大隐患——关注身体信号，科学应对，才是对孩子最好的保护！