爱拉赫索米妥昔单抗在特定卵巢癌患者中展现出明确的治疗效果,尤其为铂类耐药且叶酸受体α(FRα阳性)的晚期患者提供了新的治疗选择。
爱拉赫索米妥昔单抗作为一种抗体药物偶联物,它通过单克隆抗体靶向结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性载荷精准递送至癌细胞内,既能高效杀伤肿瘤,又能减少对正常组织的损伤,这种靶向机制使其在铂耐药卵巢癌患者中具有独特优势。
临床研究数据显示,对于既往接受过1-3线治疗的FRα阳性铂类耐药卵巢癌患者,对顺铂这类含铂药物敏感度下降,4线及以上化疗人群铂耐药可达100%,索米妥昔单抗为这类治疗选择有限的患者提供了新的治疗机会。
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对于叶酸受体α表达阳性的铂耐药卵巢癌患者,使用索米妥昔单抗的客观缓解率约为42%,中位无进展生存期达约5.9个月。这意味着一部分患者在接受治疗后肿瘤未再继续发展,且疗效能维持一定时间,对于已无太多治疗选择的铂类耐药患者而言,这样的结果具有重要临床意义。
从生存获益来看,相较化疗,索米妥昔单抗能够降低约37%的疾病进展风险和32%左右的全因死亡风险,无进展生存期和总生存期显著延长,其中有约5%的患者达到了病理层面肿瘤完全消失,因而被美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,且副作用比化疗轻,可改善患者的生活质量。
而且,在特定情况下,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群可以单独使用该药治疗,叶酸受体α表达≥50%的铂敏感复发人群、FRα表达≥25%铂耐药复发人群也可以将该药与贝伐珠单抗(安可达)联合使用。
不过,使用索米妥昔单抗前必须通过规范检测确认FRα表达状态,因此必须经由专业医生评估后才可用药。
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