肩痛不止是“肩周炎”——深度解读盂肱关节损伤

你是否曾在抬手穿衣、梳头或举物时感到肩膀剧痛？是否夜晚翻身压到肩膀会痛醒？很多人一遇到肩痛就自我诊断为“肩周炎”，但实际上，肩关节问题种类繁多，其中盂肱关节损伤是最常见却又最容易被误诊的一种。

今天我们就来了解盂肱关节结构及相关问题！盂肱关节：肩部的“核心关节”，盂肱关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成的球窝关节，它是肩部活动中最灵活、也最易受伤的关节。我们日常的举手、投掷、提物等动作，都离不开它的协同运作。

一、常见的盂肱关节问题类型
1. 肩袖损伤：

肩袖是包围盂肱关节的四条肌腱组织，负责肩部的旋转和上举。长期重复抬手、过度负重或急性外伤都可能导致肩袖撕裂，表现为抬手无力、夜间痛。2. 肩峰下撞击综合征：肩袖肌腱在肩峰下反复摩擦，引起炎症和疼痛，尤其在举手过肩时症状明显。3. 冻结肩（粘连性关节囊炎）：俗称“五十肩”，表现为肩关节各方向活动度下降，尤其是外旋和后伸受限，常伴持续性钝痛。4. 盂唇撕裂（如SLAP损伤）：盂唇是关节盂周围的纤维软骨，增强关节稳定性。投掷类运动或摔倒时手臂撑地易导致盂唇撕裂，引起深部疼痛、弹响或不稳感。5. 肱二头肌长头腱炎：肌腱在肱骨结节间沟中摩擦发炎，前肩部位疼痛，屈肘抗阻时加重。

二、为什么会发生盂肱关节损伤？
年龄退变：肌腱弹性随年龄下降，易发生撕裂。
重复性劳损：如游泳、投掷、羽毛球等过顶运动。姿势不良：圆肩、驼背姿势增加肩部前侧压力。外伤：跌倒、拉伤、车祸等直接或间接暴力。肌力不平衡：肩胛骨稳定性不足，导致盂肱关节代偿性损伤。
三、你是否有这些“肩关节警报”？
抬手至某一角度时出现锐痛 夜间侧卧压迫患肩时痛醒感觉肩膀“无力”，提不起重物活动时有关节“咔哒”声或“卡住”的感觉 肩膀前方或外侧持续酸胀痛
四、自我护理：如何科学保护你的肩？
1. 活动调整：
避免重复性过顶动作（如晾衣服、擦高窗）。 建议进行肩胛稳定性训练，如靠墙天使、弹力带划船。2. 肌力训练： 强化肩袖肌群（外旋、内旋训练）。 增强肩胛周围肌肉（如菱形肌、前锯肌）。3. 姿势纠正： 避免长期低头前倾姿势，使用电脑时保持屏幕与视线平齐。
五、物理治疗：专业康复助力肩功能恢复
作为物理治疗师，推荐以下非侵入性疗法：

01 超声波治疗｜深层软组织消炎，促进肌腱修复。超声波是利用高频声波产生机械效应和温热效应，作用于深层组织的疗法。
治疗目的：促进局部炎症（如肌腱炎、滑囊炎）的吸收和消散，软化瘢痕组织，减轻关节囊粘连。缓解肌肉痉挛和疼痛，加速软组织愈合。

02冲击波疗法｜适用于慢性肩袖损伤冲击波是一种通过物理学介质传导的高能量声波，能够对深部组织产生生物学效应。
治疗目的：松解肩关节周围粘连的软组织（如关节囊、韧带），粉碎钙化点（如钙化性肩袖肌腱炎），刺激肌腱末端（如冈上肌腱止点）的愈合，缓解慢性疼痛。

03红外热辐射治疗｜缓解疼痛与肌肉痉挛1、 高效镇痛： 它能降低局部神经的兴奋性，并促进身体释放内啡肽等天然镇痛物质，从而快速缓解疼痛，为康复锻炼创造条件。

2、改善循环与修复： 威伐光可显著扩张深层血管，加速血液流动。这既能带走致痛物质、消除水肿，又能为组织带来更多氧和营养，促进受损关节囊的修复。

3、缓解粘连： 通过增强细胞能量、促进胶原蛋白合成，有助于软化和松解已形成的粘连组织，逐步恢复肩关节活动度。

04超短波｜深层消炎一、超短波利用高频电磁波，穿透人体组织，在肩关节深部产生两种核心效应：

1、温热效应（内生热）： 在深层组织产生均匀的温热，能扩张血管、显著改善血液循环，从而促进炎症和致痛物质的吸收，有效缓解疼痛、消除水肿，并放松痉挛的肌肉。

2、非热效应（生物刺激）： 即使在无温热感的情况下，也能对细胞产生积极的生物物理刺激，增强新陈代谢和免疫机能，加速受损组织的修复。二、精准治疗方案：依据病期选择剂量1、急性期（疼痛剧烈）： 采用无热量或微热量。此阶段侧重利用非热效应来强力抑制急性炎症、消肿镇痛，避免热加重病情。
2、慢性期/冻结期（粘连僵硬为主）： 采用温热量。此时利用显著的温热效应来软化纤维组织、松解粘连、降低关节僵硬，并为后续的康复训练创造有利条件。