湖南
Vol.003
在医疗选择日益丰富的今天，如何找到适合的专科与医生，仍是许多患者面临的难题。为此，湘潭市中心医院（湖南大学附属医院）推出「寻医记」系列报道。
我们走进一个个真实的诊疗故事，在展现医院特色亚专科的同时，也期望这份来自临床最前线的“就医指南”，能帮助您在需要时拨开迷雾，让就医之路多些从容，少些茫然。
“开胸”两个字，让78岁的刘爷爷犹豫了好几年。
他是一位结构性心脏病患者，2020年被确诊为重度二尖瓣关闭不全，时常喘不上气，生活与精神都跌入谷底。
医生告诉他，需要开胸手术。
“一想到胸口要划开一道口子，要在ICU躺好几天，要几个月的恢复……我连觉都睡不着。”像无数高龄、体弱的心脏病患者一样，刘爷爷陷入了“治，风险太大；不治，心衰一步步逼近”的两难境地。
一扇关不紧的门，正拖垮一颗心脏
人的心脏，是套“四居室带门”的精装房。
刘爷爷出问题的，是左心房和左心室之间的那扇“门”——二尖瓣。
“这扇门因为老化、脱垂，无法严丝合缝地关上。”湘潭市中心医院心内科主任医师谢立强解释道，“每次心脏收缩，本应泵向全身的血液，就有一部分从门缝倒灌回心房。”
心脏不得不加倍工作来弥补损失。长期下来，心脏被撑大、肌肉疲劳，最终走向心力衰竭。而传统开胸手术的高风险，会让许多老年患者被迫放弃。
药物治疗，对刘爷爷效果甚微。
腿上开小孔，“夹子”修心脏
转机，出现在湘潭市中心医院心内科在省内首批新开展的经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。
这是一种心脏介入领域的“塔尖技术”，只需要在大腿开一个不到1厘米的小口，就能完成“修心”手术。
“想象一下，我们不拆房子，只派一个微型机器人，从下水道（血管）进去，把坏掉的门栓修好。”谢立强医生打了个比方。
心导管室
手术那天，医生在刘爷爷的大腿股静脉穿刺了一个小孔，将一根纤细的导管沿血管送入心脏。导管的顶端，带着一个精巧的“夹子”。
在实时超声的“导航”下，医生仿佛拥有了“透视眼”，操控“夹子”精准定位到那扇漏血的“门”边，稳稳夹住松弛的瓣叶边缘。
“咔嗒”一声，一扇关不严的“大门”，被巧妙地改造成了两扇闭合良好的“小窗”。血流反流瞬间显著减少。
经导管二尖瓣缘对缘修复手术
手术全程，刘爷爷心脏自主跳动，无需体外循环，3小时左右顺利完成。
结构性心脏病的微创时代
术后，刘爷爷恢复顺利。
更让他欣慰的是经济负担也大大减轻：总费用约30万元，医保报销后，个人支付不到5万元。
如今，他成了病友圈的“明星”：“我告诉伙计们，不用怕，现在不开大刀也能治好。关键要找对医院、找对医生，早点评估，早点治疗！”
据国家心血管系统疾病医疗质量质控中心数据显示，2023年我国瓣膜性心脏病住院患者超260万人次，其中二尖瓣疾病占比过半，多为65-84岁老年人。
经导管主动脉瓣置换手术
“过去很多无法耐受开胸手术的结构性心脏病高危患者，现在可以通过微创技术获得安全有效的治疗。”湘潭市中心医院心内科主任黄浩波表示。
作为国家临床重点专科建设项目，心内科近三年年均开展结构性心脏病相关微创手术60余例，让众多患者在家门口享受顶尖“修心”服务。
心内科·结构性心脏病专业组
结构性心脏病：是心脏解剖结构发生器质性改变的统称，例如心脏瓣膜增厚、闭合不全，心肌肥厚或变薄，心腔扩大或间隔缺损等，均属于结构性异常。
核心技术：经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、先天性心脏病介入治疗等。
技术地位：省内首批开展TEER、TAVR技术的医院，近两年成功开展10余项心脏介入新技术，构建覆盖心血管疾病全周期的精准诊疗体系。
门诊地址：湘潭市中心医院本部3号楼9层（雨湖区和平路120号）
对“不开胸的心脏手术”有什么疑问？
或者有类似的求医经历吗？
评论区告诉我们！
吴名星
主任医师、博士/硕士研究生导师，湖南省先进工作者、省高层次卫生人才、湖南好医生，湘潭市中心医院党委委员、副院长、心内科学科带头人。
擅长心血管疾病的诊断与治疗，尤其是心律失常、冠心病、心脏瓣膜病的介入治疗。
黄浩波
主任医师、硕士研究生导师，湖南最美医生、湘潭市高层次人才、市医卫骨干人才，湘潭市中心医院心内科主任、心导管室主任。
擅长心血管疾病的诊治和危急重症患者的救治，尤其是冠心病、结构性心脏病的介入治疗。
门诊时间：每周二下午（本部）、每周四上午（南院区）
王 磊
主任医师、硕士研究生导师，芙蓉计划卫生健康青年人才、湘潭市高层次人才，湘潭市中心医院心内科副主任、心内三区主任、心导管室副主任。
擅长室性早搏、室速和各种室上速的射频消融术，房颤的导管消融手术、左心耳封堵术、起搏器植入、无导线起搏技术，以及冠心病的介入治疗等。
门诊时间：每周三上午（本部）
谢立强
主任医师。
擅长心血管疾病的诊断和治疗，尤其在结构性心脏病的介入诊疗方面经验丰富，熟练开展冠状动脉疾病、先天性心脏病等复杂介入手术。
门诊时间：每周五上午（本部）
王新国
副主任医师。
擅长冠心病、瓣膜病等心血管疾病的诊疗，尤其在冠心病、结构性心脏病介入诊疗技术方面经验丰富。
门诊时间：每周三下午（南院区）、每周五下午（本部）
欢迎转发点赞
文字来源 | 湖南日报
图片 | 刘超 王雨晴
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
