肿瘤切得更干净、患者恢复更快！机器人手术成为松江医院前列腺癌治疗“标配”

机器人手术正逐渐成为上海交通大学医学院附属松江医院（下文简称“松江医院”）前列腺癌治疗“标配”。 机器人“主刀”、医生 “遥控”操作，把肿瘤切得更干净，帮助患者更快恢复。仅最近一周，松江医院泌尿外科已经开展了6台机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。

松江医院机器人手术医护团队（手术室护理团队、麻醉科和泌尿外科医护团队）

在松江医院手术室内，一台机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术正在有条不紊地进行。4支形似螃蟹腿的机器臂在无人触碰的情况下，灵巧又轻柔地在患者身体上方移动。手术床旁，几名医生紧盯显示器，密切关注患者的情况。其实，真正主刀手术的，是坐在不远处的松江医院副院长、泌尿外科主任温晖。通过机器人手术系统，他使用操作杆，完成切割、拾取等一系列精密操作。

温晖操作手术机器人

前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的“金标准”。传统的开放手术或普通腹腔镜手术，由于前列腺位于盆腔深处，周围密布着重要的神经、血管以及控尿、勃起功能相关的结构。“手术空间狭窄，对操作精细度要求极高，好比在‘珠宝盒’里进行精细雕刻。”温晖说。

松江医院应用的手术机器人系统，正是为解决这些难点而生的“高精尖武器”。其通过放大的3d高清立体视野，将组织结构和层次显示得异常清晰，就像给医生戴上了“透视眼”；机械臂能够滤除人手生理性颤动，实现540度灵活旋转，完成比人手更稳定、更精准的分离、切割、缝合等动作，可以视作医生手、眼、脑能力的延伸和超越。

前列腺癌手术中，机器人的优势更为凸显。医生在放大视野下能更清晰地辨别肿瘤边界，不仅对肿瘤的切除更彻底，也对控尿神经、血管束和性神经的辨识与保护能力大大增强，为患者术后早日恢复控尿功能、尽可能保留性功能提供了最大可能。对患者来说，几个小孔替代大刀口，出血少、疼痛轻，恢复更快。

手术团队观察患者情况

成功开展这项技术，并非一蹴而就。温晖曾赴香港威尔士亲王医院以及美国克利夫兰医学中心机器人中心研修机器人辅助手术等相关技术，并在复旦大学附属华山医院积累了丰富的经验。“为了迎接这项技术，我们的团队做了长期的、充分的准备。核心成员均接受了严格、系统的机器人手术资质培训。”温晖说，团队成员反复研习、优化步骤，制定了详尽的手术预案和应急预案，并且得到麻醉科、手术室、病理科等多学科支持和协作。

手术机器人（部分设备）

温晖在松江医院的门诊时间是每周一和周四上午。未来，松江医院泌尿外科将深耕前列腺癌及其他泌尿系统肿瘤的精准微创治疗，稳步推进机器人手术技术在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等更多泌尿系高难度手术中的应用，进一步建立规范化的诊疗流程，让更多患者在“家门口”就能享受到国内领先的技术服务。

■记者 李天蔚 文图

■文字编辑 沈莉娜

■栏目责编 周正豪 ■栏目主编 叶伟

上观号作者：上海松江