本网讯(通讯员 陈亚琴 裴霓裳)近日,河南一位身患多种基础疾病的老年患者,在接受药物治疗期间突发感染性角膜溃疡,面临角膜穿孔致盲风险。湖北爱尔眼科医院凭借快速精准的诊疗方案,仅用72小时便成功控制病情,为患者保住了视力。
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图为革兰氏阴性球杆菌
64岁的河南患者李阿姨患有高血压、糖尿病和严重的类风湿关节炎等基础疾病,一周前因关节炎症状加重接受全身糖皮质激素治疗。用药后不久,右眼突然出现视力急剧下降,伴随剧烈眼痛、眼红等症状,家人随即陪同她前往湖北爱尔眼科医院就诊。
该院眼表及角膜专科副主任医师秦姣接诊后,通过详细检查发现,患者的角膜中央出现大面积灰白色溃疡,且伴有前房积脓。最后被确诊为感染性角膜溃疡。秦姣主任介绍,该病症病情进展迅猛,若不及时干预,角膜可能迅速穿孔,导致永久性失明。
“感染性角膜溃疡的治疗关键在于精准识别致病菌,但传统微生物培养需数天时间,患者病情根本不容等待。”秦姣主任表示,针对这一紧急情况,医院立即采用角膜刮片革兰染色检查这一快速初筛技术,仅用短时间便明确致病菌为革兰氏阴性球杆菌。
基于检查结果,医疗团队迅速制定了针对性治疗方案:选用强效穿透的盐酸左氧氟沙星滴眼液,搭配针对耐药菌的注射用头孢他啶,以灭菌注射水精准调配用药浓度。得益于精准诊疗,李阿姨的眼痛症状在24小时内明显缓解,角膜感染在72小时内得到有效控制,成功规避了角膜穿孔的风险,保住了宝贵视力。
秦姣主任指出,角膜作为眼球前端的透明薄膜,直接暴露于空气中,接触病菌的概率较高。尤其需要注意的是,糖尿病患者、自身免疫性疾病患者,以及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,角膜防御功能会显著下降,相比普通人群更显脆弱,更易受到致病菌侵袭引发角膜溃疡。此外,外来微生物入侵、炎症蔓延等也可能诱发该病症。她特别提醒,这类高危人群更应重视眼部健康,若出现畏光、流泪、眼红、眼痛、分泌物增多等眼部不适症状,务必及时前往正规医院眼科就诊,避免因病情延误导致严重后果。
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