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肝纤四项指标偏高,是早期肝硬化吗?先不要紧张,可能会误诊

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在肝病检查中,不少人看到肝纤四项指标偏高,就忧心忡忡,担心自己已发展到早期肝硬化。太原龙城中医医院肝病科专家指出,遇到这种情况先别慌,肝纤四项指标偏高并不一定就意味着早期肝硬化,还可能存在误诊情况。

肝纤四项,即透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ 型前胶原(PCⅢ)和 Ⅳ 型胶原(CⅣ),是临床上常用的评估肝脏纤维化程度的指标。当肝脏受到长期损伤,如慢性肝炎病毒感染、长期酗酒等,肝脏内纤维组织会异常增生,这些指标可能会升高。


然而,肝纤四项指标偏高并不等同于早期肝硬化。一方面,肝纤四项检测存在局限性。它只能从一定程度上反映肝脏纤维化的情况,但不能直接确诊肝硬化。例如,急性肝炎发作时,肝脏炎症反应强烈,也可能导致肝纤四项指标短暂性升高,但这并不意味着肝脏已经发展到纤维化、肝硬化阶段。待炎症控制后,这些指标可能会恢复正常。

另一方面,其他非肝脏疾病也可能影响肝纤四项指标。比如,一些自身免疫性疾病,患者体内免疫紊乱,可能影响结缔组织代谢,导致肝纤四项中的某些指标升高,但肝脏本身并无纤维化病变。还有肾脏疾病,由于肾脏对这些物质的排泄功能异常,也可能使血液中相关指标升高,造成肝脏纤维化的假象。

所以,当发现肝纤四项指标偏高时,太原龙城中医医院肝病科专家建议进一步全面检查。首先,结合病史,了解患者是否有长期肝损伤因素,如乙肝、丙肝感染史,饮酒史等。其次,进行影像学检查,肝脏超声、CT 或磁共振成像(MRI)能直观观察肝脏形态、结构,判断是否有肝硬化特征,如肝脏表面是否光滑、肝实质回声是否均匀等。


此外,肝穿刺活检是诊断肝硬化的 “金标准”。通过取出少量肝脏组织进行病理检查,可明确肝脏纤维化程度及是否存在肝硬化。但肝穿刺属于有创检查,需根据患者具体情况谨慎选择。

太原龙城中医医院肝病科在肝病诊断与治疗方面经验丰富。专家团队会综合分析患者各项检查结果,为患者制定个性化诊疗方案。若确诊为早期肝硬化,会积极采取抗纤维化、保肝等治疗措施,延缓病情进展;若只是其他因素导致指标偏高,会针对性处理,消除患者疑虑。

总之,肝纤四项指标偏高别盲目紧张,及时到正规医院,如太原龙城中医医院肝病科进一步检查,明确原因,才能避免误诊误治,守护肝脏健康。

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