菜刀插进胸膛8年竟浑然不知，这位狠人震惊了医学界

医学是一个充满谜团的领域，人们总是会不断发现各种意料之外的状况。医生时常在专业期刊中分享病例报告，这些案例不仅为同行提供参考，有时也能对更广泛的大众产生教育意义。

下面，就让我们来回顾一下2025年8个不同寻常的病例报告。

磁铁穿肠

一位13岁的新西兰男孩因为腹部疼痛到医院就诊。在X光片检查中，医生发现他的下腹部出现了由几根笔直“线条”构成的诡异图案。

男孩的腹部X光片 | Lekamalage et al., NZMJ, 2025

这些“线条”的真面目是将近200块强磁铁，男孩承认，自己在大约一周前把它们吞进了肚子。互相吸引的磁铁狠狠地挤压着男孩的肠道，已经造成多处组织坏死。在去除磁铁时，医生不得不将坏死的肠道一并切除[1]。

手术取出的强磁铁 | Lekamalage et al., NZMJ, 2025

这个病例再次展现了吞食强磁铁可能造成的严重后果，所有家长都应该对此提高警惕。

带刀生活

一位44岁的坦桑尼亚男子成了今年最令医生震惊的狠人：他胸腔里插着一把刀生活了8年，自己竟然浑然不觉[2]。

一把刀几乎贯穿了患者的右侧胸腔，并从他的肺叶中间穿过，但他竟然在8年间对此浑然不觉。| Kivuyo et al.

直到这位患者因为伤口流脓前来就医，医生才通过X光检查发现了这个惊人的秘密。检查显示，从把手上脱落的金属刀刃几乎贯穿了患者的胸腔。在手术取出刀片、清除坏死组织之后，男子顺利痊愈。

患者8年前曾卷入一场暴力冲突，刀子就在那时进入了他的身体。人体内的异物周围常会形成纤维囊包裹，可能正是这种包裹限制了炎症与组织损伤，让患者没有察觉刀的存在。

医生强调，刀片滞留和当地医疗资源的匮乏密切相关。如果患者受伤时能进行全面检查，就不会留下这种隐患。

小心山泉水

一位既往健康的中国男性发现，自己的右侧鼻孔在10天里总是不断滴出鲜血。通过内镜检查，医生很快找到了罪魁祸首——一只钻进鼻腔的吸血水蛭[3]。

鼻腔中发现的水蛭 | Wu et al/New England Journal of Medicine

在就诊的20天前，这位患者曾经用山泉水洗过脸，生活在淡水中的水蛭就在那时悄悄钻进了他的鼻腔。内镜检查时，这只水蛭依然活着，在被光线照射时还试图蠕动逃跑。

虽然场面有些可怕，但医生很快就把患者鼻腔中的水蛭顺利吸取了出来。患者随即康复，没有留下任何后遗症。

胆固醇溢出

一位佛罗里达男子的手掌、脚底和肘部冒出了许多奇怪的黄色结节。医生发现，这些结节实际上是高血脂带来的胆固醇沉积，这都是因为患者吃下了实在太多的黄油与奶酪[4]。

血脂高到两手发黄 | Konstantinos Marmagkiolis et al.

在就诊前的8个月里，该男子执行了一种极端的“肉食饮食法”。他每天只吃肉类和数千克的奶酪与黄油，同时完全不吃蔬菜与谷物。高脂肪食物让他的血液胆固醇飙升到1000 mg/dL，这足有正常值的5倍以上。

这些皮肤沉积物本身不算危险，但超高的血脂水平无疑会增加心脏病、脑卒中等疾病的发病概率。希望这位患者能够从此开始均衡饮食。

神秘刺痛

一位30岁女性患者出现了足部刺痛的症状。这种不适感顺着腿部逐渐向上蔓延，同时她还出现了严重的疲劳与头痛。随着病情发展，患者的意识也变得愈发混乱。

最终，DNA检测确认了一切症状的元凶：那是名为广州管圆线虫的寄生虫。寄生虫在患者体内移动导致了神秘的刺痛感，然后它们又入侵中枢神经，引发了脑膜炎。

广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）| P. Rivory

人类不是这种寄生虫的主要宿主，但可能会因为接触受污染的水产品、蔬果和生水被感染。管圆线虫感染可能会致命，但好在这位患者得到了及时治疗，她最终成功康复出院[5]。

止不住的嗝

一位93岁的男性患者饱受频繁打嗝的困扰，他尝试了多种药物治疗，但全都无济于事。他在两周时间里持续不断地打嗝，因此疲惫不堪，甚至不得不住院治疗。

这一次，屏气喝水已经不管用了 | 图虫创意

医生最终发现，他其实患上了嗜酸细胞性食管炎，这是一种与食物过敏密切相关的免疫疾病。这种疾病的症状通常是吞咽困难，但在非常罕见的情况下，它也可能通过刺激迷走神经诱发打嗝[6]。

在使用类固醇激素控制炎症之后，患者的打嗝频率逐渐降低。一周之后，他终于再也不打嗝了。

肿胀腋窝

一位菲律宾女性因为双侧腋窝肿胀到医院进行检查。她的肿块没有发红、发热的迹象，触碰时也不会疼痛，但在挤压时却流出了白色的液体。

Silor, Alyssa Felsophie S. et al.

这些液体其实是乳汁。这位女性被诊断为多乳症，这是一种发育异常现象，它意味着人在正常乳房位置之外的地方长出了多余的乳腺。女子当时正处在哺乳期，因此腋下的乳腺组织也开始泌乳[7]。

男性和女性都有可能出现多乳症，腋下是多余乳腺经常出现的位置之一。异位乳腺也有可能发生各种良性或恶性乳腺疾病，医生常会通过手术将其去除。

流浪植入物

通过CT检查，医生在一位英国女性的肺里发现了意想不到的东西：一根失踪多年的避孕植入物[8]。

用于避孕的皮下埋植物通常很安全，但在罕见的情况下，它也有可能在人体内游走，甚至到达肺部。图中蓝色箭头标记的小棒就是进入肺部动脉的“流浪植入物”。 | Kareem et al.

这种植入物是火柴大小的弹性棒状物，它原本应该埋植在使用者手臂的皮下，通过缓慢释放孕激素发挥避孕功能。皮下埋植是效果最可靠的避孕手段之一，但在罕见的情况下，植入物有可能会在体内移位。

在这位女患者体内，植入物卡在了左下肺的一段动脉里。它应该是首先进入了手臂的静脉，然后顺着血液回流来到心脏，最后到达了肺部。医生推测，这种情况可能与植入时操作不当有关。

参考文献

[1] https://nzmj.org.nz/journal/vol-138-no-1624/paediatric-ingestion-of-one-hundred-small-high-power-magnets-the-dangers-of-the-online-marketplace

[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12125966/

[3] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2509569

[4] https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2828915

[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc2412514

[6] https://link.springer.com/article/10.1186/s13256-025-05044-1

[7] https://www.jaadcasereports.org/article/S2352-5126%2825%2900253-X/fulltext

[8] https://casereports.bmj.com/content/18/1/e262771

作者：窗敲雨

编辑：Luna

封面图来源：Kivuyo et al.

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