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万元理赔争议免再审 释法明理促和解

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  本报讯 (特约记者聂向旭)“本以为要陷入漫长的再审,没想到法官几句话就把事儿说透了!”近日,新绛法院诉讼服务中心,申请人保险公司代表握着法官的手由衷感慨。一场因工作疏忽引发的1.8万元重复赔付纠纷,在司法释明的柔性化解下圆满落幕。
2024年11月17日,一场对方车辆全责的交通事故让小石(化名)受伤就医,累计产生医疗费4.93万元、伙食补助费6400元、营养费3000元,合计5.87万元。2025年11月24日,小石与肇事车辆承保的保险公司达成调解协议,约定上述费用由第三者责任险全额赔付。然而调解生效后,保险公司发现了关键疏漏:小石医疗费已由其他保险公司在涉案车辆交强险内赔付1.8万元,按照保险理赔规则,这部分应在商业三者险赔付金额中扣除,实际赔付金额应为4.07万元。因工作人员疏忽导致的重复理赔,让保险公司面临1.8万元的不当赔付,赔付系统审核无法通过。保险公司向新绛法院申请再审。
再审申请提交至新绛法院诉讼服务中心后,法官并未简单启动再审程序。考虑到案件核心是计算疏漏而非根本争议,法官决定以司法释明为突破口,主动召集双方当事人面对面沟通。“交强险和商业险的赔付范围是法定分置的,已赔付的1.8万元确实不应重复计算,这既是法律规定,也是公平原则的体现。”法官拿出相关法律条文和理赔规则,用通俗直白的语言逐项解读,既向小石说明重复赔付的不当性,也向保险公司解释了调解协议的法律效力边界。
情理交融的释法明理,让双方豁然开朗。小石了解法律规定后,主动表示愿意放弃重复的部分。保险公司对法院高效化解纠纷的方式表示认可。最终,双方重新达成和解,小石放弃了多赔的部分。一场可能耗时耗力的再审纠纷,在司法释明的“润滑剂”作用下圆满化解,真正实现了案结事了人和。

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