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窗外天色渐暗,67岁的李叔叔坐在沙发上,捂着自己的腹部,眉头紧皱。最近,他总觉得后背隐隐作痛,每当夜深人静时,疼痛仿佛被放大,无论怎么调整姿势,都难以缓解。他自觉身体一向结实,平时的小病小痛都靠“扛一扛”变好。
可这一次,疼痛持续了数周,还渐渐加重,甚至影响了睡眠。家人劝他去医院,可他觉得“忍忍就过去”,直到有一天,李叔叔开始出现恶心、食欲下降,才不得不前往医院。检查结果让全家人都陷入沉默——胰腺肿瘤,而且已经有转移迹象。
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原本以为只是普通痛楚,没想到竟然是癌症在“无声敲门”。这一令人心痛的故事,不止一次发生在我们身边。许多癌症早期的信号,就藏在你以为的小疼痛中。
你是不是也有这样的疑惑:身体疼痛,无论男女,真的可能是癌症预警吗?特别是哪两种疼痛,更值得我们提高警惕?
其实,“忍忍就过去了”一直是多数人对疼痛的常见态度,尤其是中老年群体。但癌症并非“无声无息”的杀手。
事实上,很多肿瘤性疾病在早期阶段,都可能通过特殊的疼痛表现,向身体发出警告。数据显示,我国每年约有超过400万人新发癌症病例,而近一半患者在早期出现相关症状时,选择自行忽视或延误就医,最终导致疾病进展加快。
专家明确指出,“持续性、进行性疼痛”和“夜间加重的疼痛”,最需要引起重视。不同于一般的急性疼或疲劳性疼痛,癌症相关疼痛常常具有以下4大特征:
持续存在、难以缓解;一般止痛药物效果差;随时间推移疼痛逐渐加重;尤其在休息或夜间明显加剧。
尤其令人担忧的是,有些疼痛表面看起来“寻常”,其实是肿瘤已经侵犯神经、骨骼或邻近组织的征兆。如果只把它当作“小毛病”,错过了诊治的最佳“黄金窗口”。
权威医学研究显示,腹部持续性隐痛、后背或腰部顽固性牵扯痛,是胰腺癌、肝癌、肾癌等恶性肿瘤的常见首发表现之一。
例如一项关于肾癌的流行病学分析显示,近65%的中晚期肾癌患者,早期曾反复出现不明原因的腰背疼痛,而最终确诊时,肿瘤已达中晚期。再比如,部分肺部、胃肠、妇科肿瘤患者,也常以“慢性腹痛、腰背痛”为初始信号,但极易被误认为是消化不良或劳损所致而延误求医。
持续性腹部或背部疼痛。如果出现下述情形,务必高度重视:
疼痛持续两周以上;很难通过常规消炎、止痛药物缓解;伴有原因不明的体重下降、乏力、食欲差、恶心等症状;疼痛逐步加剧,夜间愈发明显。
“不明原因的夜间疼痛”。这类疼痛常在入睡后或清晨时段变本加厉,并与休息无关。临床观察发现,癌症相关性骨痛、神经痛、胰腺癌及某些消化系统肿瘤,极易出现夜间无法缓解的深部痛感。通常伴随患者长期睡眠质量下降、翻身受限、甚至影响日常活动。
医学上将癌症疼痛分为多种类型,其中以形态模糊、性质顽固、药物耐受差为主要特点,这一点不同于常见的拉伤、颈椎劳损等。
著名的《中国疼痛医学发展报告(2020)》数据显示,在肿瘤初诊患者中,约有32%的人首发症状是“莫名其妙的持久性疼痛”,但仅有18%的人能在第一时间就医检查。
看疼痛持续时间:短暂、因劳累导致的疼痛多能自行缓解;但持续超过两周或者反复发作,且无法解释的疼痛,务必引起警惕。
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关注伴随症状:如体重骤减(>5%)、黑便血尿、持续发热、局部肿块、食欲减退等,是肿瘤性疼痛常伴的“红色信号”。
疼痛性质特殊:如夜间加重、钻心不止、牵拉性扩散,甚至影响睡眠和休息,都非普通疼痛所常见。
对止痛药反应弱:如常用的非甾体抗炎药(如布洛芬)效果甚微,甚至无助缓解,往往提示疼痛背后有复杂系统性疾病。
专家建议:不隐瞒、不拖延。遇到原因不明、持续性特殊疼痛,主动求医,向医生如实汇报症状。合理规范检查。必要时,积极配合CT、B超、肿瘤标志物等相关检查,切勿抱侥幸心理。
科学记录症状。可以用日记本记录疼痛部位、频率、性质,为医生后续诊疗提供有效信息。避免自行滥用止痛药。如疼痛性质发生变化,或与以往明显不同,应及时停药并寻求专业指导。
值得特别一提的是,针对中老年人、肿瘤家族史或有生活不良习惯者,身体出现上述疼痛时更要高度重视,不要因“面子”或“怕麻烦”而讳疾忌医。
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