辽宁
“医生！我要疼死了……”近日，一阵撕心裂肺的痛呼声打破了金州区第一人民医院门诊的宁静。70岁的张阿姨（化名）蜷缩着身子，双手死死按着上腹部，额头满是冷汗。
接诊医生梁闯立刻向她询问病史并查体，得知张阿姨最近时常吃生拌蔬菜，立即安排CT和核磁检查。结果显示胆总管内有长条状异常影，一条约15厘米的蛔虫竟钻进了她的胆道里，且结合影像，考虑蛔虫体完全进入胆道内。
“常规驱虫药怕是没用了，蛔虫已卡在胆管里，再拖下去可能引发胰腺炎、胆道穿孔，得立刻用胆道子母镜取虫！”梁闯迅速制定方案。手术中，他敏锐地发现了一个问题，患者的十二指肠大乳头异常肿大，甚至呈现菜花样的改变，怀疑患有胆道蛔虫合并十二指肠乳头癌。他继续进行操作，终于发现了蛔虫，但如何取出又是一大难题。对此，他另辟蹊径，在反复调整位置后，操作子镜取石网篮完美地捉取到蛔虫，待蛔虫蠕动减缓后，顺势将其拖出胆总管送到十二指肠腔，又在十二指肠乳头处取病理活检，等待病理结果。
术后，张阿姨的腹痛立刻消失，经过三天的抗感染、驱虫治疗，已顺利出院。其术后的病理回报为十二指肠乳头癌，考虑到目前身体状况，梁闯建议她先回家吃药驱虫，一个月后再行根治性手术治疗。
医生提醒，预防胆道蛔虫的关键在于注意饮食卫生：饭前便后洗手，不吃生冷、不洁食物，从源头上减少蛔虫感染风险。
本条新闻由金普新闻编辑制作
文/图：张海琳 通讯员 聂英磊
编 辑：车晓丹
美 编：车晓丹
责 编：宋子光
信 源：金普融媒
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