湖南
一个小小的笔套，竟在支气管内滞留长达10余年？近日，中南大学湘雅三医院麻醉科、呼吸与危重症医学科协作，成功通过手术为一名21岁男性患者取出气道异物，帮助患者解除多年病痛。
据了解，该患者近5年来反复出现咳嗽、咳痰症状，曾多次在外地就医，虽经肺部CT、支气管镜等检查，仍未能明确肺部持续感染的原因。
前阵子他来到中南大学湘雅三医院就诊，CT检查提示其患有右侧化脓性胸膜炎、支气管扩张伴感染及液气胸。随后，该院麻醉科、呼吸与危重症医学科联合为其进行全麻下支气管镜检查，终于发现导致其长期肺部感染的根源——气道异物。
经询问病史得知，患者10余年前曾在课堂上不慎吸入签字笔笔套。由于异物存留时间过长，已与支气管壁严重粘连。为确保手术安全、争取在内镜下完整取出异物，医疗团队组织了术前疑难病例讨论。
“拆弹”手术过程中，该院麻醉科尹欣林副主任医师与崔小雨主治医师为患者实施监护、供氧、全麻诱导及插管，并行无张力吸痰以降低气道反应性。随后，呼吸与危重症医学科杨红辉副主任医师通过支气管镜探查，发现患者支气管内炎症反应显著，右下叶支气管内嵌有一个金属色三角形异物。因异物粘连紧密，多次尝试异物钳夹取均未成功。呼吸与危重症医学科主任孟婕建议采用球囊扩张后再行钳取。最终，在全麻插管支气管镜辅助下，团队运用电刀松解、球囊扩张及异物钳钳取，顺利将异物取出。整个手术期间患者生命体征平稳，术后顺利拔管，安返病房接受后续治疗。目前，该患者已康复出院。
来源：湖南日报
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