超7万人研究揭示：长期饮用全脂牛奶，可能与更高心血管死亡相关

先来理清楚一个基本常识：什么叫“全脂”牛奶？它并不是说牛奶里全是脂肪，而是指保留了原始牛奶中的全部脂肪成分，大约每100毫升中含有3.5克左右的脂肪，其中相当一部分是饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸这个词，很多人听起来就特别“油腻”。它广泛存在于动物脂肪、黄油、奶酪和全脂乳制品中。长期过量摄入，容易提高血液中的低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）水平，而这正是动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的“幕后推手”。

不少人会反问：“我每天就一杯，能有多大事？”问题就在这，饮食结构的“积少成多”，往往才是健康风险的根源所在。特别是在已经摄入较多动物性食物、油脂不加控制的背景下，一杯全脂牛奶可能就是压垮血脂的“最后一根稻草”。

大数据研究怎么说？真不是“个例吓人”

这项研究由中国的一所权威高校医学研究中心主导，追踪了来自全国多个省份的72,000多名成年人，平均随访时间超过11年。研究对象的饮食习惯、健康状况、死亡原因等数据都被详实记录和分析。

结果显示：每天饮用全脂牛奶超过250毫升的人群，心血管死亡率比很少或不喝牛奶的人高出约18%。而在本身就患有高血压、高血脂或糖尿病等基础疾病的人群中，这一风险甚至进一步升高。

更令人警惕的是，研究还发现一个有趣的趋势：喝牛奶的“频率”比“总量”更关键。也就是说，每天少量但长期饮用，可能比偶尔多喝几口更容易造成慢性积累性风险。

那些年，我们对牛奶“盲目崇拜”了多少？

在中国，牛奶的“健康人设”几乎是从广告起步的。从“补钙”到“增强免疫力”，再到“促进睡眠”，它被包装成了万能饮品。但很多宣传其实忽略了一个前提：牛奶的营养价值，并不意味着它适合所有人天天喝，尤其是全脂版本。

对于乳糖不耐受的人，全脂牛奶反而可能造成腹胀、腹泻等不适。而对于已经存在高血脂背景的人，每天摄入那么多饱和脂肪，简直就是“明知山有虎，偏向虎山行”。

营养价值≠无害值。这句看似简单的话，其实值得很多人反复咀嚼。我们需要的是“恰如其分”的营养，而不是“越多越好”的堆砌。

那脱脂牛奶是不是更安全？还有后话

有人看到这就想换脱脂牛奶了。确实，从脂肪含量上看，脱脂牛奶几乎把饱和脂肪清空了，理论上对血脂影响更小。但问题来了：脱脂牛奶在去除脂肪的同时，也损失了部分维生素A、D等脂溶性营养素，这对于吸收能力本就下降的老年人群更不友好。

更何况，脱脂牛奶的口感明显“寡淡”，很多人为了口感会加入糖浆、调味剂，反而引入了额外的热量和添加剂，这就有点“拆了东墙补西墙”的意思。

这并不是在鼓励大家一刀切地“弃奶”，而是要认识到：奶，不是非喝不可，更不是越喝越好。关键在于个人情况和整体饮食结构的平衡搭配。

心血管病人还能喝奶吗？医生这样建议

作为一名医生，我经常被问：“我有高血压，还能喝牛奶吗？”我的回答通常是：可以，但要有选择、有节制、有搭配。

如果真的喜欢牛奶的口感和营养，可以选择低脂或脱脂型，每次不超过200ml，每周控制在3~4次以内。搭配全谷物、坚果、豆制品等植物性食物，整体饮食更有利于血脂控制。不建议将牛奶当水喝，更不能代替正餐或药物治疗。

其实很多人并不缺牛奶，而是缺对自己的身体状况有一个清晰的认知。健康饮食的核心从来不是某一种食物的好坏，而是整体结构的合理与否。

中国人的体质，真的适合每天喝牛奶吗？

这是一个经常被忽略的问题。中国人和西方人相比，乳糖酶活性普遍偏低，也就是我们更容易乳糖不耐。再加上中国传统饮食本就以植物性为主，高脂乳制品从来不是我们饮食文化的“根”。

盲目追随欧美的“每日三杯奶”并不一定适合我们。一味模仿，反而可能带来“水土不服”的健康问题。在膳食指南中，推荐每天摄入300克乳制品，但这并不等于全是牛奶，更可以包括酸奶、奶酪、豆浆等多元来源。

别迷信“补钙神器”，鸡蛋、小鱼干照样顶用

很多人坚持喝全脂牛奶，是冲着“补钙”二字去的。但钙的来源远比我们想象中丰富：像豆腐干、芝麻酱、小白菜、虾皮、沙丁鱼这些“看着不起眼”的食物，钙含量一点也不输牛奶，而且脂肪含量更低，吸收率也不差。

关键是，钙的吸收还得靠维生素D的“牵线搭桥”，光靠喝奶没晒太阳，等于做了一半功而已。对于中老年人来说，每天晒晒太阳、适当运动，比只靠牛奶更靠谱。

不是让你戒奶，是让你看懂“奶的分寸感”

说到底，这篇文章不是为了“黑”牛奶，更不是叫大家扔掉手里的牛奶盒，而是希望大家不要再被“全脂牛奶=天然健康”的刻板印象蒙蔽了判断力。

就像盐不能不吃，但也不能多吃一样，牛奶也一样——喝得巧、喝得对，比一味追量重要太多。特别是随着年龄增长、代谢减退、血管变脆，饮食中的“油水”比例，确实需要重新算一算。

别让营养成了负担，更别让“补”变成了“埋雷”。

健康声明：以上内容仅为对当前研究结果的合理解读，不代表所有人群都需限制全脂牛奶摄入。若您已有心血管疾病、高脂血症等慢性病，建议在专业医生指导下调整饮食结构，切勿自行更改长期饮食方案。
参考文献：
［1］陈丽娟,张英,宋红霞.饮食脂肪类型与心血管疾病风险的关系研究进展[J].营养学报,2024,46(2):215-221.
［2］李晓静,王志伟.中国居民乳制品摄入现状与健康风险评估[J].中国食物与营养,2025,31(4):46-50.