北卡罗来纳州立法者资金协商失败，医疗补助面临严峻削减危机

州立法者周二离开国会大厦，没有达成协议以避免削减医疗补助报销率，卫生官员表示，这种情况可能在下周就会发生。

州卫生与公共服务部今年早些时候表示，北卡罗来纳州的医疗补助计划需要在10月1日之前获得额外的州资金，以避免削减医院、护理院和其他医疗提供者对医疗补助患者的报销。

但本周，州参议院和众议院通过了各自的资金计划。周二晚上，立法者休会，没有明确的计划返回进行额外投票。

州卫生部长Dev Sangvai在周二的声明中表示：“就像任何家庭预算一样，我们必须根据我们知道可用的资源做出决策，而不是那些我们希望获得的资源。”

他继续说道：“根据北卡罗来纳州的法律，州政府必须保持预算平衡，这意味着我们不能在知道资金会在财政年度结束前很久就用完的情况下花钱。如果没有立法行动，医疗提供者将看到支付减少，北卡罗来纳州居民将看到获得医疗服务的机会减少。”

医疗补助是由州和联邦政府共同资助的，为年轻人、贫困者或残疾人士提供健康保险。

今年早些时候，北卡罗来纳州的卫生官员表示，立法者需要批准8.19亿美元的医疗补助资金，以支持从7月开始的财政年度。州立法者只提供了6亿美元，表示他们希望有更多时间来研究额外资金的必要性。

然而，从那时起，立法领导人一直在努力就如何资助州政府项目达成一致。

周二，众议院通过了一项法案，拨款1.92亿美元用于额外的医疗补助，同时通过削减州卫生部门及其他州机构的空缺职位来填补剩余的资金缺口。该计划还将结束州政府对仅用于减肥的医疗补助患者使用的GLP-1药物的覆盖，同时保留联邦对这些药物的覆盖。

两院争论的焦点是医疗补助方案是否应该包括其他健康相关项目的资金，例如在韦克县的新儿童医院。参议院周一通过了一项医疗补助方案，其中包括对这些其他项目的资金，而众议院的法案则不为这些项目提供资金。

共和党众议院领导人认为，儿童医院和其他项目的资金应作为更广泛的州预算讨论的一部分，而不是作为提供医疗补助紧急资金的立法，州众议员唐尼·兰贝斯（Donny Lambeth）表示。

“这是一项干净的法案。我们不在这里玩游戏，”兰贝斯说，并补充说，参议院的计划要求为其他项目提供资金，“我们对此并不太舒服。”

州众议员格兰特·坎贝尔（Grant Campbell）指责民主党夸大了对紧急资金的必要性。州卫生部门是行政部门的一部分，这意味着其领导人由民主党州长乔什·斯坦（Josh Stein）任命。坎贝尔暗示，医疗补助报销率的削减并不像卫生官员所说的那样迫在眉睫。

“这些削减不是，我重申，不是下周必要的，”坎贝尔说。“我们已经拨款超过五亿美元，这还不包括将随之而来的联邦资金。”

州卫生秘书长桑维（Sangvai）说，联邦资金不足以完全弥补医疗补助的资金缺口。周二，斯坦指责立法领导人导致州项目的不稳定。

“不采取行动将使我们失去关键的联邦资金，并使我们州的医疗保健系统损失超过十亿美元，无端地损害人们的健康、医疗服务提供者和我们的经济，”斯坦在周二的一份声明中说。

他补充道：“让人感到不可思议的是，众议院和参议院都同意需要更多资金，并且对具体金额也达成了一致，但他们却让两院之间的分歧淹没了这笔关键资金。……这真是不可原谅。”

医院问题

共和党参议院领导人表示，他们的医疗补助计划包括儿童医院的资金等，因为州立法者已经在之前的州预算中划拨了这笔资金，相关利益方也在期待这笔资金。

北卡罗来纳州儿童健康——北卡罗来纳大学健康系统与杜克健康系统的合作——计划在阿佩克斯的230英亩土地上建设该州首个独立的儿童医院。预计将在2027年开始建设，2023年州预算为该项目预留了约3.2亿美元，计划在三年内拨款。

已经花费了约2.16亿美元。剩余的1.035亿美元尚未拨付给医院集团，部分原因是立法领导人尚未批准当前财政年度的完整州支出计划。因此，州参议员们正在利用他们的医疗补助计划，试图推动最终的儿童医院款项拨付。

在周一的参议院会议上，民主党和共和党都支持这家医院，并阐述它在医疗补助资金计划中的重要性。

立法者需要履行他们的财务承诺，以证明该州是一个可靠的商业伙伴。他们表示，同时，这家儿童医院将帮助缓解北卡罗来纳州居民的困境，因为他们现在不得不出州为孩子们提供护理。

共和党参议员凯文·科尔宾（Kevin Corbin）告诉立法者关于他女儿寻求癌症治疗的经历：“这不仅仅是便利，不仅仅是护理的连续性，不仅仅是护理的可获得性——还有成本。”

科尔宾继续说道：“如果你在北卡罗来纳州有一家儿童医院，那么对于大多数保险公司来说，它就是州内医院，并且会在保险网络内，这对许多家庭来说是一个很大的不同。”

医疗补助受到关注

今年，医疗补助一直是多个政治争论的焦点。

美国参议员汤姆·蒂利斯（R-NC）在与总统唐纳德·特朗普就其标志性税收和支出立法“一个宏伟的美丽法案”发生争执后，结束了他的连任竞选活动。蒂利斯反对这项特朗普签署成为法律的法案，因为该法案削减了联邦对医疗补助和食品券的支出。在特朗普暗示他将在明年的共和党初选中撤回对这位连任两届参议员的支持后，蒂利斯退出了竞选。

特朗普的标志性法案还阻止计划生育和其他大型堕胎提供者获得医疗补助资金。

计划生育组织是一个全国性的非营利组织，提供与性和生殖健康相关的一系列服务——如癌症筛查、性传播疾病检测、健康检查等。然而，多年来，该组织多年来一直是保守派的攻击目标。州和联邦法律禁止使用医疗补助资金用于堕胎，但共和党立法者表示，他们对将任何纳税人的钱给该组织感到不安。

计划生育组织正在法庭上挑战这项联邦法律。然而，本月早些时候，联邦上诉法院裁定，特朗普政府可以在法律挑战进行期间继续推进其计划。

共和党州参议员现在试图效仿联邦政府的做法。州参议院周一通过的一项法案是沿党派路线通过的，指示州卫生部门将计划生育从医疗补助提供者中除名，并在其他地方寻找相同的服务。

众议院周二通过了一些参议院周一通过的法案。阻止计划生育获得医疗补助资金的法案并不在其中。