三颗“糖果”险酿大祸！齐鲁医院德州医院微创手术巧解肠穿孔危机

齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平

“我就是觉得好玩含在嘴里玩，没留神就咽下去了……” 近日，齐鲁医院德州医院小儿外科团队通过单孔腹腔镜微创手术，成功从6岁男孩童童（化名）体内取出3颗相互吸附的磁力珠，不仅化解了已引发的小肠穿孔与肠梗阻危机，更以微创方式最大限度减少了孩子的创伤。这场惊险救治，再次敲响了“儿童杀手”磁力珠的安全警钟。

事情的起因要追溯到4天前。6岁的童童在家中玩耍时，发现了几颗闲置的磁力珠，出于好奇便含在口中玩，过程中他一时疏忽，误将磁力珠吞进了肚子里。由于担心受到家长责骂，童童一直隐瞒此事，直到第四天，童童突然出现剧烈腹痛，疼得直不起腰，家长察觉异常后，紧急将他送往齐鲁医院德州医院就诊。

看到家长急得声音发颤、反复追问 “孩子会不会有危险”，接诊的齐鲁医院德州医院儿外科执行主任、主任医师任传涛第一时间上前安抚：“您放心！孩子误吞磁力珠引发腹痛和肠穿孔的情况，我们科室每年都会接诊好几例，从前期检查定位到微创手术取出，已经形成了成熟的救治流程，我们会尽全力帮孩子安全处理。”为明确异物位置，任传涛立即为童童安排X光检查，影像显示盆腔区域有三个密集的阴影。结合临床经验，任传涛判定这正是3颗相互吸附的磁力珠，但影像上的“聚集”却暗藏陷阱——看似集中的阴影，实则可能是磁力珠分别吸附在小肠不同部位，而非真的集中在一处。

为进一步评估病情，也为了尽量避免手术给孩子带来的额外创伤，任传涛首先为童童制定了保守观察方案：一方面密切监测孩子的腹痛程度、精神状态和体温变化，另一方面采取灌肠处理，试图通过温和的肠道刺激促进蠕动，帮助磁力珠自然排出。“当时想着，如果异物能顺着肠道自行排出，孩子就能少受一次手术的罪。”任传涛解释道。然而灌肠后再次复查X光，磁力珠的位置并没有移动，童童的腹痛愈发剧烈，手术刻不容缓。

考虑到孩子的生长发育和美观需求，任传涛带领医护团队为其采用单孔腹腔镜微创手术。全麻状态下，在童童腹部开了一个1.5公分的小口，通过腹腔镜精准定位到小肠中段和末端——其中2颗磁力珠吸附在中段肠壁，1颗在末端，三者形成的强磁吸力已导致肠壁受压穿孔，肠道穿孔部位红肿，周围已产生脓苔。手术团队小心翼翼地将吸附的磁力珠从已穿孔的肠道处取出，并对穿孔肠壁进行修补，整个过程创伤小、出血少，术后肚脐处的创口愈合后几乎不留疤痕。

作为长期从事小儿外科的专家，任传涛结合临床案例给出四点关键建议：

第一，3岁以内儿童需重点防护，家长应避免让孩子接触磁力珠（巴克球）、纽扣电池、尖锐枣核等危险物品。

第二、孩子出现不明原因腹痛、呕吐、便血时，需警惕误食异物可能，耐心引导孩子说出实情，切勿打骂导致其隐瞒。

第三、误食异物后切勿自行处理，如喝香油、催吐等，可能加重损伤，应立即前往正规医院就诊，通过相关检查明确异物位置和状态。

第四、术后需重视随访，不仅要观察伤口愈合情况，还需关注孩子的心理状态，避免因误食经历产生心理阴影，同时做好安全教育，防止再次发生类似事件。

“儿童误食异物多与好奇心强、视觉误判有关，家长的日常监护和及时救治是关键。”任传涛表示，家长需重视儿童安全防护，远离危险异物，为孩子营造安全的成长环境。

山东大学齐鲁医院德州医院小儿外科是一个团结和谐、积极向上、与时俱进的医疗护理团队，它集医疗、教学、科研和预防保健为一体，是德州市市级临床重点专科，是鲁西北地区唯一一个独立的诊疗科室。在历任主任及学科带头人领导下，经过几十年、几代人的不懈努力，现拥有床位46张，医护人员27名。德医小儿外科不断加快人才队伍建设，着力提高医疗技术和服务水平，并在全市范围内率先开展高精尖微创手术。目前，已经能够独立开展针对0-18岁小儿胸外、普外、泌尿外及骨科专业范围内的各种手术。

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