不只有乙肝，病毒性肝炎分为甲、乙、丙……

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肝炎主要包括甲肝、乙肝和丙肝，这其中乙肝是世界上最严峻的传染疾病之一。

目前，全球有3.25亿乙肝病毒感染者，2/3分布在亚太地区，9000多万在中国。

对慢性肝炎患者来说，大约25%会发展成为肝硬化，这其中3-5%的患者最终会发展成为肝癌，便组成了肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。

由于一些历史原因，我国乙肝病毒感染者基数众多，预计至少有2000万慢性乙肝患者，这也是“中国特色”的根本原因。

“肝炎”就是指肝脏的发炎，由于肝脏是人体中重要的排毒、代谢器官，因此肝脏炎症可引起非常严重的后果。

肝炎的传播途径

肝炎的病因有很多种，但最主要的还是由各种肝炎病毒所引起，最常见的就是甲肝、乙肝以及丙肝病毒。

这些病毒引起的肝炎的临床症状和治疗方法都比较相似，它们的区别在于潜伏期，传播途径，及是否会转变为慢性肝炎等。

甲肝主要通过粪-口途径传播，潜伏期约为6天至6周，被甲肝患者粪便污染过的食物、水源或者生食等被人吃下后就容易感染，此外，进食前未洗干净双手也会增加传播几率。甲肝患者只有急性感染者以及隐形感染者，不会转变成慢性肝炎。

乙肝的潜伏期为6周至6个月，丙肝则大约为2到22周，它们主要是通过血液、性行为或母婴垂直传播的，感染后易慢性化，容易发展为肝硬化、肝癌。

新生儿出生时有破损的皮肤即黏膜，且沾染到作为携带者的母亲的血液或分泌物的话，也可能会造成感染。

人感染乙肝病毒后发展为慢性感染的几率与乙肝病毒年龄成负相关。

丙肝病毒感染后，多数患者起病隐匿，容易被忽视，但慢性化程度很高，可达75%-80%，部分患者可发展为肝硬化、肝细胞癌。

丙型肝炎传播途径最主要发生的原因为“不安全注射”，日常生活中，纹身、打耳洞、共用剃须刀牙刷等也会增加相关的风险。

肝炎有什么症状

病毒进入人体后，首先是潜伏期，潜伏期过后，患者就会出现发烧、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、甚至呕吐的现象，类似流感。

这种症状持续几天后，病人就会开始出现茶色尿或伴有眼睑发黄的症状，这种情况一般提示黄疸的出现，多是因为肝细胞炎症，肝功能受损导致的。

但并不是所有人感染后都有黄疸的出现，一般出现黄疸者病情都相对较重。 相当一部分免疫力正常的人即使不加治疗也能慢慢消去黄疸，肝功能恢复正常。

甲型肝炎的症状

甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。

乙型肝炎的症状

乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝症状比较常见，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区(右上腹)疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。

慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。

慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

丙型肝炎的症状

主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

病毒性肝炎会使患者引起不良症状，还会造成肝功能异常，进一步导致肝硬化甚至肝癌的发生，严重影响人的身体健康和生活质量。

除此之外，病毒性肝炎患者体内的病毒也会对其他脏器造成损害，从而导致一系列并发症的发生。

所以，生活中我们一定要做到积极预防，早防早治，切勿延误病情，产生严重不可挽回的后果。

图片来源：摄图网

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作者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士 主任医师 教授 硕导

华山北院感染科 执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅 长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间：周一下午（肝病门诊）、周四上午（特需门诊）

华山北院门诊时间：周二上午、周三上午