南昌近视手术哪些不建议做？南昌华厦眼科“点名”这5大人群

近视术后，运动时不用怕眼镜滑掉，冬天进屋子不用擦镜片雾气，拍照时也少了镜片的遮挡。但你知道吗？不是所有人都能享受这份“清晰自由”。虽然已经发展得很成熟，却有严格的适用情况和禁忌情况。今天南昌华厦眼科陈大复院长就来介绍一下。

南昌近视手术哪些不建议做？

1.年龄还没达到18岁的

对年龄是有明确要求的：一般需要患者年满 18 周岁。这样的要求是出于以下考虑：18 岁以下青少年的眼球还在发育阶段，眼轴长度可能继续增长。

而眼轴与近视的关系非常密切，眼轴增长带来的结果就是近视度数不稳定。这时候做，就像在“没打好”的地基上盖房子，可能今天做完隔段时间又近视了，难以达到理想的长期稳定的情况。对于这样的情况，不适合，建议是再等等。

另外，对于50 岁以上的近视朋友，随着年龄增长，眼睛可能即将出现老花、白内zhang等问题，相比近视，更需要综合评估，是可以接受近视术，还是需要再等等，或者联合其他、做其他术等等。

2.年龄满足要求但近视度数还在涨

前一条我们说到，18岁以下不能做的原因是“地基不稳”。那如果已经是18岁以上，但近视度数还是不稳定，也相当于“地基不稳”的情况，不适合。这背后的原因依然是，近视度数持续加深，本质是眼轴长度在不断变长；而shou术的核心，是通过激光切削角膜或者植入人工晶体，调整眼睛的屈光力来适配当前的眼轴长度，却没办法阻止眼轴继续变长。

通常来说，要求大家近两年的近视度数保持稳定，标准是这两年内增长不超过50度/每年。要是你的度数还在持续加深，比如去年300度，今年就涨到了400度，这种情况下贸然做，就算术后视力清晰，也可能随着眼轴继续拉长而再次模糊，建议是等度数达到稳定后再考虑。

3.孕妇和哺乳期女性

很多处于这个人生阶段的女性朋友来咨询，这里做一个统一解答。处于这个阶段的女性，体内的激素水平会发生剧烈变化，而激素波动可能影响状态和检查。

比如角膜可能会出现轻微水肿，导致验光度数不准确；如果这时候按这个 “临时度数” 做，术后激素水平恢复正常后，视力很可能出现波动，达不到预期。因此，建议等哺乳期结束后，激素水平回归稳定正常，再重新评估是否适合。

4.有特定眼疾的人

除了近视外，自身还有一些包含在禁忌情况之内的情况，也不适合做的。比如以下几种情况：

（1）青光yan：眼压偏高，而shou术可能会加重问题，影响视力恢复。需要具体再评估情况是否处于控制范围内、病情是否短期或长期可考虑摘镜。

（2）严重干yan：这样的情况下，本身泪液分泌不足或者泪液质量差，术后会更干燥，容易出现异物感、烧灼感等不适，可能会影响术后恢复。

（3）圆锥角mo：这是一种角膜逐渐变薄、向前突出的。激光类（如全飞秒、半飞秒）需要对角膜进行切削，会进一步削弱角膜强度，可能导致恶化；就算是ICL 晶体植入，也因为患者角膜本身结构不稳定，需要更严格评估是否可以做。

（4）yan底问题：像视网mo裂kong、视wang膜tuo离等，需要先治原发问题，再专业评估是否能做、视力如何等。

5.有全身性问题的人

（1）糖niao：血糖控制不佳，伤口恢复能力会变差，术后感染的风险会大大增加。而且还可能引起yan底bing变，就算做了，也可能因为这类问题影响恢复。

（2）自身免yi性问题：比如类风shi关jie炎、系统性hong斑lang疮等，会影响角膜的稳定性和修复能力，术后容易出现上皮缺损、水肿等并发症。