夯实健康基础 守护一老一小

医护人员为孩子称体重

医护人员为老年人讲解医疗常识

医护人员为老年人量血压

医护人员为孩子接种疫苗

“一老一小”，一头连着“夕阳”，一头牵着“朝阳”，是千家万户的牵挂，也是政府民生关怀的重中之重。

近年来，兰州市坚持以人民健康为中心，立足区域健康需求，扎实推进国家基本公共卫生服务项目落实，通过不断整合医疗资源，优化服务流程，创新管理机制，完善适合区域特点的基本医疗卫生服务网络建设，在慢性病患者管理、妇幼健康护航、老年人健康守护等领域取得显著成效。截至2024年底，全市共建立居民健康档案309.85万份，建档率75.84%，为30.68万65岁及以上老年人提供免费的健康体检服务。

采访中记者了解到，2008年，我国开始实行扩大国家免疫规划政策，预防接种从计划免疫时代进入免疫规划时代，兰州市从过去的“5苗防7病”拓展到了“11苗防12病”。多年来，全市各类疫苗接种率保持在较高水平，通过坚持不懈、多种形式的广泛宣传，使公众的主动接种意识不断增强；通过狠抓管理，督促指导，一针一针抓接种，努力做到“应种尽种”。1998年至今，我市一直维持无脊髓灰质炎状态；2006年以来，持续多年无白喉病例出现；乙型肝炎发病率逐年降低；麻疹发病率控制在历史最低水平。

关爱“夕阳红” 守护幸福晚年

8时，安宁区孔家崖街道社区卫生服务中心体检区域井然有序，参加体检的老年人在工作人员引导下依次登记、排队。“阿姨，您先测血压，测完去那边做心电图。”工作人员一边递上体检指引单，一边耐心叮嘱注意事项。多年来，这温馨的场景早已成为兰州基层卫生服务机构里一道温暖的风景线。

“我们通过社区网格员、户籍数据等提前梳理辖区内65岁及以上老年人名单，标注行动不便、独居等特殊群体，针对性制定上门体检或接送方案。除常规通知外，我们还结合社区活动、老年微信群、上门走访等方式，用通俗语言强调体检免费政策、项目意义，减少老年人‘怕麻烦’‘抗拒检查’的心理。”孔家崖街道社区卫生服务中心主任火小丽介绍。

采访时，记者了解到这样一个故事。去年9月的一天，丛奶奶在女儿的陪同下来到孔家崖街道社区卫生服务中心，咨询老年人免费体检服务项目。经过一番了解，工作人员得知丛奶奶的居民健康档案由其他中心管理，由于居住地发生改变，想将档案迁入孔家崖街道社区卫生服务中心。火小丽当即委派慢性病管理员杨茜办理此事。经过与对方机构积极协商沟通，丛奶奶的健康档案被顺利迁入。第二天，丛奶奶就完成了免费体检服务。

转眼到了初冬时节，一天，杨茜正忙于手头工作，突然接到了丛奶奶女儿的电话。原来，当时她正在外地，从视频监控中发现母亲倒地不起，请求杨茜帮忙上门查看。接到电话，火小丽立即安排中心工作人员联系120、119、110等相关部门开展协同救助，及时将丛奶奶送到西固区人民医院进行抢救，最终丛奶奶得以脱险。丛奶奶病情恢复稳定后，在其家人的安排下住进了安宁区孝慈苑养老院。后来，孔家崖街道社区卫生服务中心医护人员还前往养老院看望丛奶奶，并开展血压监测等服务。这一切令丛奶奶的家人非常感动，还送来了一封感谢信。

杨茜告诉记者：“丛奶奶的事让我深有感触，我明白了社区卫生工作者的真正意义，我们不仅要关注居民的健康，更要为他们送去关怀和温暖，这成为我今后工作中最大的动力。”

采访中记者得知，孔家崖街道社区卫生服务中心在细节优化中提升居民体验，对听力、视力障碍老人由家庭医生开展一对一陪同体检，对行动不便者开通绿色通道，优先安排检查，体检后提供温热早餐，避免发生低血糖。此外，医生在为老人检查时同步记录异常指标，如血压偏高、血糖异常等，当场向老人解释注意事项，并告知后续随访安排，增强其对结果的重视。此举形成从体检到健康管理的闭环管理模式，使老年人体检工作不仅是在“完成任务”，更通过全流程的细节优化，让老人们感受到关怀，从而真正实现“早发现、早干预”的健康管理目标。

“老年人体检不仅是一项基本公共卫生服务，更是国家应对人口老龄化、实现健康中国战略的基础举措，通过以预防为中心的健康管理模式，让老年人活得更健康，真正做到‘老有所医，医有所靠’。”火小丽告诉记者。

延伸关怀路径 提高健康管理水平

近年来，我市加强老年人健康体检工作，将健康体检与疾病筛查工作相结合，做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大人民群众的健康水平。

“年纪大了出行不方便，去医院挂号排队太麻烦，现在在家门口就能免费体检，医生还将注意事项写得清清楚楚，国家为我们老年人想得太周到了。”近日，记者走访城关区临夏路街道社区卫生服务中心时遇见了刚完成全部检查的胡阿姨。胡阿姨今年66岁，享受免费体检之前，她早已在社区卫生服务中心建立居民健康档案，接受高血压管理。

记者在体检现场看到，医护人员细致地为老人们进行血压血糖检测、心肺听诊、腹部B超、血常规等基础检查，还不时俯身为听力较弱的老人重复讲解检查结果，提醒冬季保健和慢性病日常管理要点。

临夏路街道社区卫生服务中心主任潘建武表示：“65岁以上老年人免费体检服务项目是国家公共卫生项目，档案建立原则上是以辖区为界限。年龄符合的老年人，不管是否患病，每年都会享受一次免费体检。体检内容主要包括身高体重，肝、肾功能和血常规检查，还有血脂、血糖、尿常规，以及肝胆脾双肾彩超等十余种项目。社区卫生服务中心等基层医疗机构就是要让国家投入的这笔经费能够落到实处，产生深远的社会效益，减少全人群老年人的慢性疾病发生和发展。”

记者在走访兰州市卫生健康委时了解到，近年来，我市基层医疗机构结合辖区居民需求，不断丰富老年人免费健康体检项目，如：老年人骨密度检测、老年人认知功能检查、颈部动脉斑块超声等项目，及时发现老年人潜在健康问题，有针对性地开展健康管理服务，2024年将65岁及以上老年人、糖尿病患者肺结核筛查（TST、胸片）纳入免费健康体检必检项目。

2018年以来，全市65岁以上老年人健康管理人数从18.54万人增长至2024年的33.76万人，增长率为82.1%，老年人群健康管理水平持续向好。

呵护“小树苗” 筑牢成长基石

近日，记者来到位于孔家崖街道社区卫生服务中心二楼的预防接种室，晨光透过明亮的玻璃窗，在地板上投下温暖的光斑。一位年轻的妈妈抱着十个月大的宝宝，坐在接种台前等候。护士身着粉色制服，声音轻柔：“宝宝真乖。”她手中的疫苗瓶在光线下泛着透明的微光。

妈妈温柔地搂住宝宝，护士熟练地进行消毒、注射，动作快而轻柔。几乎在孩子刚要皱眉的瞬间，接种已经完成。

留观区里，几个刚接种完的孩子正在玩耍。空气里飘散着淡淡的消毒水气味，夹杂着父母轻柔的安抚声和偶尔的哼唱。每一张接种证上都整整齐齐地记录着日期与疫苗名称，像是一本本独特的健康成长护照。在这里，短暂的哭声很快被拥抱和夸奖取代，每一个孩子离开时，都被爱与科学共同构筑的隐形铠甲保护着。

火小丽表示：“中心预防接种工作坚持‘安全、便捷、有温度’，严守安全规范，优化流程推行线上预约，营造温馨环境减轻儿童恐惧。国家免疫规划疫苗接种率常年保持在省级标准以上，为儿童筑起坚实免疫屏障。”

又到了接种疫苗的日子，临近中午，乐乐和妈妈一起来到城关区拱星墩焦家湾街道社区卫生服务中心。记者见到乐乐时她正静静地坐在妈妈的身边听护士阿姨宣讲接种注意事项。乐乐妈妈告诉记者：“现在打疫苗时间比以前宽泛，我可以快到中午带孩子来打疫苗。并且周六也可以接种，这样就不用请假了。”

拱星墩焦家湾街道社区卫生服务中心主任唐韶华告诉记者：“中心向辖区居民提供预防接种分时段预约、周末疫苗接种服务。2024年，中心被评为甘肃省5A级预防接种单位，这一荣誉促使我们进一步提升服务质量，结合自身服务能力和辖区居民的实际需求，将疫苗接种时间延长至周一至周六8时30分至11时30分，14时30分至17时，为周内工作繁忙的居民朋友提供了极大的便利。”

近年来，兰州市加快预防接种星级门诊建设，自2019年起，启动预防接种星级门诊评审工作，通过加大资金投入、加强人员培训等一系列措施，在原有A、AA、AAA体系基础上新增了AAAA和AAAAA两个高星级预防接种门诊。截至目前，已成功建成AAAA级和AAAAA级高等星级门诊共24家，其中AAAAA级9家，AAAA级15家。通过优化服务环境、规范接种流程、引入数字化管理，为市民提供更安全、便捷、人性化的接种体验，增强公众对疫苗接种的信任感和满意度，提高了疫苗接种率，建立有效免疫屏障，降低疫苗针对疾病的发生率。

2024年，城关区疾控中心预防接种医学门诊部暨预防接种示范示教培训基地正式揭牌，作为全省首家集接种服务、人才培养与科研探索于一体的专业平台，标志着辖区预防接种工作迈入规范化新阶段。

□兰州日报记者 刘晓芳 文/图