湖北
极目新闻通讯员 张梦石 谯玲玲 章锐
腋下不痛不痒的肿块，背后竟隐藏着重大健康危机，近日，62岁的市民蔡女士因无意中摸到腋窝处的包块，到武汉市第一医院盘龙城院区就诊，经检查才知，原来是隐匿性乳腺癌。
62岁的蔡女士近日无意中在左腋窝处摸到一个枣粒大小的包块，由于按压并无痛感，未立即就医。12月初，她来到武汉市第一医院盘龙城院区就诊，初步的彩超检查显示，双侧乳腺未见占位性病变，但左侧腋窝淋巴结肿大明显，其中一个包块直径为4厘米，深处还有一个直径为2厘米的包块。肿块较大、形态异常，引起了甲乳外科接诊医生章锐的警惕，该科副主任阮剑评估后，建议患者立即进行腋窝淋巴结穿刺检查，穿刺结果很快出炉，提示为“浸润性癌”，证实了专家的初步判断。
为明确癌细胞的来源、排除其他肿瘤转移的可能，阮剑为蔡女士完善了乳腺核磁共振等影像学检查，同时与病理科沟通进行免疫组织化学检查。最终，专家经核磁共振，在蔡女士的左乳内发现了一个极为微小的可疑病灶，病理报告也确认，转移灶符合乳腺来源的癌特征。专家诊断，蔡女士患上了隐匿性乳腺癌。随后，阮剑团队为蔡女士实施了标准的左侧乳腺癌根治术，目前，患者术后恢复良好，正为后续系统性治疗做准备。
武汉市第一医院甲乳外科主任、主任医师赵建国介绍，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为临床表现的特殊类型乳腺癌。由于乳腺原发灶非常微小，常规体检和影像检查难以发现，但癌细胞可能已经转移到腋窝淋巴结，因此不属于早期癌。治疗上通常采取乳腺癌根治术，术后根据淋巴结转移情况，辅以放疗和全身治疗。因症状不典型，隐匿性乳腺癌诊断难度较大，容易延误治疗时机。
赵建国主任表示，该病例的顺利诊治，得益于临床医生的高度警惕、影像与病理科室的高效协同，以及最终规范的手术治疗，是医院多学科综合诊疗能力的一次成功实践，也为同类复杂病例的早诊早治提供了参考。他提醒，女性朋友要关注乳腺健康，不仅要重视乳房本身的异常表现，对腋下肿块也需提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。及时确诊和手术，可有效避免癌细胞向全身扩散，显著提高患者生存率。
（来源：极目新闻）
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