全身麻醉会让人变“傻”吗？真相是这样的！

临近年底，不少人安排身体检查项目，不管是常见的胃肠镜检查还是一些无痛手术，往往都会面临一个问题——

“是否需要全身麻醉？”

麻醉药会不会影响大脑?接受全身麻醉后会不会变“傻”?对身体有没有副作用？很多人心生忐忑。

国家应急广播近日专访解放军总医院第五医学中心麻醉科主治医师吕云飞，帮助你科学了解关于“麻醉”的那些事。

关于麻醉

这些都是误区

误区一：麻醉会让人变“傻”

吕云飞介绍，“麻醉会让人变傻”是一个非常普遍的误解。所谓“全麻”就是借助药物，让患者进入一种可逆的、类似睡眠的状态。在此期间患者没有疼痛的感觉，也没有意识。

在整个过程中，麻醉医生并不是简单的“打一针就走”，而是进行全程监护，确保患者生命体征平稳。大量科学研究表明，短时间的全身麻醉对健康人的大脑不会产生显著影响。

而“术后认知功能障碍”是指部分患者术后出现记忆力模糊，或注意力不集中等并发症。这种障碍往往是多种因素共同作用的结果，常见于年龄偏大(65岁以上)、大型手术或基础疾病较多的患者，且多数在几天到几周之内就能恢复。

误区二：“局麻”比“全麻”更安全

提到胃肠镜检查，很多人纠结到底选择“全麻”还是“局麻”。对此，吕云飞表示“麻醉没有绝对更安全，只有相对更合适。”

普通胃肠镜的过程伴随一定程度的痛苦，但时间快，一般不需要家属陪同。如果是在全身麻醉状况下进行，患者身体放松，没有疼痛感，医生可以更加方便地进行操作和治疗，符合患者舒适化诊疗的需求。

但并不是人人都适合“全麻”。在进行“全麻”胃肠镜之前，首先要进行一系列的麻醉评估，如胸片、心电图等。如果是年龄偏大、基础疾病较多的人群，可能还要做肺功能或者心脏超声等检查。再由麻醉医生评估患者能否耐受麻醉，只有条件都满足，才会进入无痛胃肠镜检查。

误区三：能不麻醉就不麻醉

吕云飞介绍，在科学认识麻醉前，先来认识“疼痛”。疼痛是身体非常强烈的应激反应，在严重情况下会导致人体心率增快，血压升高，甚至免疫力下降。对于一些老年人或者心肺功能差的人，疼痛还可能会诱发心梗、脑出血等严重后果。

在一些常见的麻醉场景里，比如无痛胃肠镜检查，可以避免患者因为疼痛挣扎造成胃部穿孔的风险；比如产妇无痛分娩，可以很大程度上缓解产妇分娩疼痛，减少产妇焦虑，促进分娩过程。

吕云飞特别提到，现代麻醉不是简单让患者失去意识，而是融合了镇静催眠、镇痛和肌肉松弛三大核心要素的精密医学，其精准度堪比为大脑量身定制的“导航仪”，能在阻断疼痛的同时最大程度保护神经功能。

在医院常有一些患者因为担心麻醉影响而拖延手术和检查的进程，这是非常不建议的。

麻醉如何保障安全？

吕云飞介绍，在全麻过程中，麻醉医生会全程进行麻醉深度监测，调整麻醉深度保持在合理区间，保障患者在没有痛觉意识的基础上，尽量不对大脑活动进行过度抑制，为手术安全开展提供支撑。

对于患者而言，麻醉术前准备是非常重要的，通常有以下三点：

▶如实告知病史

患者应详细告知医生自己的疾病史，包括既往手术、麻醉史，慢性病、吸烟饮酒习惯以及目前正在吃的药物(尤其是具有抗凝效果的药物)。

▶严格禁食禁水

在麻醉前应严格禁食禁水，切勿擅自饮食，防止在术中出现反流误吸，造成窒息、肺炎等情况。

一般来说术前8小时禁食，术前2小时禁止饮用清水或者糖水。对于婴幼儿和急诊的患者，应根据具体情况遵循医嘱执行。

▶放松心情

部分患者在麻醉术前会出现紧张焦虑情绪，应适当缓解、放松心情。在术前，麻醉医生通常会对患者进行访视，检测心电图、血压等情况，过于紧张的情绪可能会影响检查结果。

麻醉结束后注意这些

门诊患者麻醉结束后，建议回到家中好好休息，当日避免开车和从事高空作业等危险的工作；

病房患者麻醉结束后，回到病房按照医嘱休息，陪护及家属应当按照医务人员的指引，密切观察患者的呼吸情况，同时还要观察患者是否有头晕、恶心等情况，及时与医务人员沟通处理。

现代麻醉技术已建立起一套全面且精准的安全保障机制，当您在医院就诊或检查身体时，应充分考虑医生建议，遵医嘱执行。了解这些麻醉误区，下次面对麻醉时，也许就能少一分担心，多一分信任。