上海
近期，流感病毒活跃度急剧上升，发热、头痛、肌肉酸痛等流感症状如影随形，让众多人饱受折磨。在抗流感病毒治疗领域，奥司他韦和玛巴洛沙韦是临床常用的两种“利器”。不少患者面对这两种药物时，心中满是疑惑：它们究竟有何不同？又该如何正确服用呢？对此，上海市第二人民医院药剂科的专业人士给出了解答。
记者前往市二医院药房探访发现，目前奥司他韦和玛巴洛沙韦两种药物供应十分充足。其中，奥司他韦有进口和国产共三种不同选择，玛巴洛沙韦则有片剂和悬混剂两种剂型，能够充分满足患者的多样化需求。这两种药物的核心区别在于作用机制大相径庭，阻断病毒传播的路径也存在明显差异。具体而言，尽管它们都能精准抑制流感病毒复制，但作用靶点和机制截然不同，而这正是导致后续用法和疗效差异的关键因素。
上海市第二人民医院药剂科临床药师邓梦详细介绍了两种药物的作用机制。她将奥司他韦形象地比喻为“出口卫士”，它属于神经氨酸酶抑制剂。其作用机制如同守株待兔，针对的是病毒传播的最后一个环节。奥司他韦通过抑制神经氨酸酶的活性，阻止新生成的病毒从被感染的细胞中释放出来，进而抑制病毒向其他健康细胞扩散，最终达到控制感染的目的。由于需要持续阻断病毒的释放过程，患者必须规律服药，以此维持体内有效的血药浓度，才能更好地发挥药效。
而玛巴洛沙韦则被邓梦药师形容为“源头终结者”，它是新型的CAP依赖性内切酶抑制剂。其作用机制恰似釜底抽薪，直接作用于病毒复制的初级阶段。它能够抑制病毒RNA合成所必需的关键酶，从根源上切断病毒的复制链条，从而快速降低体内病毒的载量。这种早期阻断的模式，使得玛巴洛沙韦无需像奥司他韦那样持续服药，单次给药即可完成整个疗程，为患者带来了极大的便利。
在流感用药选择方面，药师也给出了贴心建议。他们表示，患者可根据自身人群特点和需求进行合理挑选。如果家中有1 - 5岁的低龄儿童，或者需要同时兼顾流感治疗以及密切接触后的预防工作，那么优先选择奥司他韦更为合适；对于年龄在5岁及以上，追求便捷用药（避免漏服情况发生），尤其是患有乙型流感的患者，玛巴洛沙韦会是不错的选择；孕妇、哺乳期女性、老年人以及慢性病患者，由于奥司他韦的安全性数据更为充分，风险相对可控，所以建议优先选用奥司他韦；而对于免疫抑制人群，如正在接受肿瘤化疗的患者、器官移植后的患者等，鉴于奥司他韦的临床应用经验更为丰富，且药物相互作用风险更低，因此也建议优先选择奥司他韦。
各人情况不同，建议遵医嘱服药。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 刘晓静
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
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