男星立威廉透露患癌，这种癌症正“盯上”年轻人

□记者 孙倩文 实习生 陈俐颖 文/图

日前，曾主演《天国的嫁衣》等偶像剧的男演员立威廉透露，2025年确诊了甲状腺癌二期。

他在9月进行了两次手术，分别取出了3厘米、1.1厘米长的两个肿瘤，后续需要持续接受治疗，并依靠药物来控制病情。

立威廉的微博

甲状腺被称为健康“生命腺”，其功能异常会影响多个器官、系统的正常运转。

●有人说甲状腺癌是“懒癌”，事实果真如此吗？

●为何甲状腺癌越来越常见？

记者采访了河南省肿瘤医院头颈科主任刘善廷、超声医学科与超声介入病区主任李潜。

发病率急剧上升 甲状腺癌“盯上”年轻人

13岁的甜甜（化名）本应享受天真烂漫的童年时光，却不幸被甲状腺癌缠上。

前阵子，她总嚷着脖子不舒服，吃饭时有哽噎感。甜甜妈妈起初没太在意，以为是普通喉咙发炎或上火，让她吃了消炎药并叮嘱清淡饮食。

然而，一个月过去，情况并未好转，甜甜脖子上的肿块不但没变小，反而愈发明显，像“山核桃”一样嵌在脖子里。甜甜妈妈想起甜甜曾得过甲亢，心急如焚地带她到医院检查，结果显示甜甜的甲状腺左侧肿块已达2厘米×2厘米，存在恶性风险。

11月19日，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志发表了一项重磅研究，首次全面分析了全球范围内青少年及年轻成人（年龄15~39岁）甲状腺癌的发病趋势和当前疾病负担。

研究显示，过去二十年间，全球青少年及年轻成人甲状腺癌发病率急剧上升，已成为该年龄段癌症负担的主要贡献者之一。

近年来，甲状腺癌在我国的发病率也呈现持续上升趋势。根据国家癌症中心2024年发布的数据，甲状腺癌年新发病例已达46.61万例，是我国发病率第三的恶性肿瘤。

▲《2025版北京市体检人群抽样健康报告》

“在临床上确实观察到青少年甲状腺癌的发病率在不断攀升，这并不是孤立现象，而是甲状腺癌整个年龄段发病率都在上升。青少年甲状腺癌的特点是更容易发生转移，尤其是在青少年时期就可能出现颈淋巴结或肺部转移，甚至出现双颈转移和双肺转移。”刘善廷说。

尽管转移率较高，但经过及时手术治疗，根据需要术后配合内分泌治疗和碘治疗，大部分青少年甲状腺癌患者的生存率较好，生活质量能够得到保障。

因此，对于甲状腺癌年轻患者的治疗更应强调根治，确保病情得到彻底控制，以获得更好的预后效果。

检查手段提升 提高甲状腺癌检出率

为什么甲状腺癌越来越多，并盯上年轻人呢？

“甲状腺癌发病率上升的原因是多方面的。”刘善廷表示，甲状腺癌的病因尚不明确，可能是射线暴露、遗传因素、环境因素、激素水平以及碘的摄入量等多种因素共同作用的结果。

刘善廷查看患者的检查结果 河南省肿瘤医院供图

先进的医疗手段和极高的检查精准度能够发现一些隐匿病灶，也会客观上增加发病人数。随着医学技术飞速发展，高分辨率超声、CT等影像学技术如同“放大镜”，在提高检查效率的同时，将大量过去无法发现的微小甲状腺结节纳入诊断视野，让人产生“甲状腺癌越来越常见”的直观感受。

对此，李潜也表示，目前检查手段的提升确实提高了甲状腺癌的检出率，但这并不等同于过度诊断。

过去受限于技术条件，很多疾病无法被发现，而现在技术发展能够更早、更准确地诊断疾病，对人民健康而言是积极的。不过，对于检查出的疾病需要分类处理，不能一概而论。

应对甲状腺癌 早筛查、早发现、早治疗至关重要

目前，我国甲状腺癌整体治疗水平不断提高，取得了显著进步。

刘善廷表示，政策推动下的三早（早发现、早诊断、早治疗）策略对于提高甲状腺癌防治效果十分关键。2024年，我国甲状腺癌患者的五年生存率已达到92.9%，而这一数据在2012年以前仅为67%。

体检是早期发现甲状腺癌的重要手段。李潜强调，甲状腺癌早期可能无症状，但通过体检可尽早发现并判断结节性质。并非所有甲状腺癌都具有高恶性程度和快速进展特性，例如甲状腺乳头状癌相对恶性程度较低、进展缓慢，通过早期发现和诊断可避免病情发展至淋巴结或其他部位转移，否则可能导致手术创伤过大甚至影响治疗效果。

李潜为患者做甲状腺彩超检查

“彩超通常为筛查甲状腺结节的首选，若发现问题可进一步采取其他诊断措施。医生需根据结节的性质、大小以及风险程度综合评估，采取合适的治疗方法。”李潜介绍，彩超在甲状腺结节的诊断中至关重要。

彩超性价比高、准确率高、敏感度高，是目前所有影像学检查中针对甲状腺结节评估的首选检查方式。通过彩超，医生可清晰观察结节的大小、形态、回声位置等特征，为后续诊断和治疗提供依据。结合超声引导下的穿刺活检作为术前诊断分级标准，共同构成甲状腺癌检查的重要手段。

“借助超声检查，我们能够对甲状腺结节的风险分层情况进行精准评估，并依据评估结果对这些结节实施分类管理。如此一来，便可以有效避免过度治疗情况的发生。”李潜表示，超声检查后，医生会根据风险分层对甲状腺结节进行评估，将结节分为1~6类。

其中，1类、2类、3类结节大概率属于良性，恶性风险低于2%，患者只需半年或一年内复查一次；4类以上结节均存在一定程度的恶性风险，4A类结节的恶性风险介于2%~10%，4B类结节在10%~50%，4C类结节则介于50%~90%，5类结节高度疑似癌症，6类结节经穿刺活检正式确诊为甲状腺癌。

对于甲状腺癌的治疗，刘善廷提到，儿童甲状腺癌因恶性程度可能更高，治疗上更倾向根治性治疗，但对于不同年龄段甲状腺癌患者不能一概而论，需综合考虑转移风险和高危因素，结合患者具体情况决定是否手术。

刘善廷提醒，甲状腺癌在民间有“懒癌”之称，从整体来看，甲状腺癌的预后确实比较好，但不同亚型的差别很大，并非所有甲状腺癌都“温和”。如甲状腺未分化癌，这是恶性程度最高的一种，生长迅速，预后非常差，通常发生在老年人身上，治疗效果不理想。因此，被确诊甲状腺癌后绝不能掉以轻心，仍需及时就医，定期复查。