方志辉：3个糖尿病认知误区，让肾功能越来越差，很多糖友没察觉

“医生，我空腹血糖一直 6 点多，怎么尿蛋白就高了？”

门诊里，这种疑问太常见了。糖尿病肾病被称为 “隐形的威胁”，早期不痛不痒，等出现脚肿、恶心时，往往已到中晚期。

糖尿病专家方志辉主任表示毁掉肾脏的往往不是糖尿病本身，而是这 3 个被忽视的认知误区。

误区一：只盯血糖，以为 “糖好肾就好”

这是最致命的误区！很多糖友每天扎手指测血糖，数值正常就放松警惕，却不知肾脏早已在 “加班”。

医学真相：肾脏是由无数微血管组成的 “精密筛子”，高血糖会让血液变黏稠堵塞筛孔，但血压和血脂才是更隐蔽的 “破坏者”—— 血压像 “高压水枪”，长期高于 130/80mmHg 会冲坏肾小球；血脂像 “油垢”，加重血管炎症。

关键提醒：保护肾脏要打 “组合拳”，血糖、血压、血脂需同时达标，每年必查尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR），这是肾损伤的 “早期警报”。

误区二：肾不好就 “滴盐不进”，走向极端

听说要护肾，不少糖友炒菜不放盐、酱油不碰，天天吃水煮菜，其实方向完全错了！

医学真相：钠是维持电解质平衡的关键，极度低盐会导致肾脏缺血缺氧，反而加速衰竭，还会引发乏力、头晕等问题。

正确做法：是 “限盐” 不是 “禁盐”！无严重水肿的糖友，每天盐摄入控制在 3-5 克（约 1 个啤酒瓶盖），重点避开咸菜、火腿肠等 “隐形盐”，可用葱姜蒜、醋提味。

误区三：低碳控糖，拿肉当饭吃（高蛋白过量）

为了降血糖，很多糖友戒掉主食，大口吃肉，觉得 “肉不升糖”，却不知肾脏在默默 “扛压”。

医学真相：蛋白质代谢会产生尿素氮、肌酐等废物，需通过肾脏排出。糖尿病患者的肾脏本就处于高负荷状态，过量吃肉会让肾脏 “996 加班”，加速肾小球硬化。

科学吃法：肾功能正常者，每天每公斤体重摄入 0.8-1.0 克优质蛋白（约 1 个蛋 + 1 杯奶 + 2 两瘦肉）；若已出现蛋白尿，需在医生指导下低蛋白饮食。

护肾关键，在于 “全面稳控”

糖尿病肾病的恶化，从来都是日积月累的损伤。肾脏 “受了伤也不喊疼”，但我们不能等它 “罢工” 才重视。

记住：控糖不是 “单打独斗”，血糖、血压、血脂要齐达标，饮食要科学适度，定期复查不偷懒。