CDC 终改 30 年惯例 乙肝疫苗新生儿接种推迟至 2 月龄

摘要：2025 年12月17日，美国疾控中心（CDC）正式采纳其免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议，结束了长达三十年的新生儿乙肝疫苗出生即种惯例。除乙肝阳性母亲所生婴儿外，多数婴儿的乙肝疫苗接种将推迟至至少两个月大，这一决定引发公共卫生领域广泛讨论。核心政策调整：接种年龄延后，特殊群体例外

CDC 于 12 月 17 日宣布的新政策，核心变化是将乙肝疫苗常规接种时间从出生时推迟至两个月龄。该政策仅适用于母亲乙肝检测为阴性的婴儿，乙肝阳性母亲所生子女仍需在出生时接种，以阻断母婴传播风险。

CDC 明确表示，此次建议调整不影响疫苗的支付覆盖范围，包括儿童疫苗计划、儿童健康保险计划、医疗补助和医疗保险等支付机制均保持不变。家长若仍希望孩子尽早接种，需与医护人员协商，且接种时间不得早于两个月龄。

决策一波三折：投票两度推迟，委员会重组引争议

这一政策调整的决策过程充满波折。ACIP 最初计划在 12 月 12 日（周四）的会议上投票，但因投票问题表述三次变更，委员们以 “评估移动目标” 为由，以 6:3 的投票结果推迟表决。次日，委员会以 8:3 的票数通过推迟接种的建议，最终由 CDC 正式采纳。

值得关注的是，ACIP 在 2025 年夏季经历重组。此前经严格筛选的委员被替换，部分新任委员曾公开反对疫苗接种。在 9 月的会议上，CDC 科学家已证实乙肝疫苗的安全性和有效性，但未进行投票；而此次会议前，有委员质疑投票问题未充分征求意见，凸显委员会内部的分歧。

争议焦点：安全性无虞，传播风险引担忧

CDC 始终强调乙肝疫苗 “安全有效”，多数不良反应仅为注射部位酸痛。但科罗拉多大学博尔德分校大气科学家辛西娅・内维森在会议上称，“水平传播对普通美国儿童威胁极小”，认为乙肝风险被 “夸大”。

支持出生即种的观点则指出，乙肝可导致肝癌等严重肝病，婴儿出生后第一年感染乙肝，发展为慢性肝炎的风险高达 90%。即便母亲乙肝阴性，在普及筛查前，仍有 7%-11% 的儿童通过家庭或社区接触感染，因此全面推行出生接种十分必要。

政策影响：家长获选择权，公共卫生需持续监测

新政策将接种决策权交还给家长与医护人员，打破了维持三十年的统一接种模式。公共卫生专家指出，需密切关注政策实施后儿童乙肝感染率的变化，尤其是社区传播风险较高的地区。

对于家长而言，决策前需结合家庭环境、孩子健康状况等因素，与医生充分沟通。CDC 表示，将持续收集疫苗安全性和有效性数据，为后续政策调整提供依据。这场持续数月的政策博弈，既反映了疫苗决策中的科学争议，也凸显了平衡公共卫生保护与个体选择权的复杂挑战。

参考来源：https://www.biospace.com/policy/cdcs-vaccine-advisers-again-delay-hep-b-vote

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