胰岛素抵抗——沉默的代谢警报

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“29岁女子半年每天喝奶茶确诊糖尿病”“20岁女孩用1个月确诊了糖尿病”……最近，糖尿病频繁冲上热搜，而“胰岛素抵抗”也逐渐被人熟知。南京医科大学第二附属医院内分泌科副主任医师潘明麟称，胰岛素抵抗不仅是肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等多种健康问题的“幕后推手”，还是现代人不容忽视的健康隐患。

潘明麟介绍，胰岛素是胰腺分泌的“血糖钥匙”，负责指挥血糖进入细胞供能。正常时，它能高效调节血糖。但长期超负荷工作（如高糖饮食、久坐等），胰岛素效率降低，身体对胰岛素的“敏感度下降”，细胞对它的反应变迟钝，就像“锁孔生锈”，肝脏、肌肉、脂肪组织无法有效利用血糖，葡萄糖只能滞留在血液中，胰腺不得不分泌更多胰岛素来维持血糖稳定，这就是胰岛素抵抗。

哪些人更容易中招呢？潘明麟称，首先是遗传因素。家族有糖尿病、肥胖等病史，基因可能使胰岛素分泌或作用能力较弱；其次就是肥胖，尤其是腹部脂肪堆积，会释放炎症因子干扰胰岛素信号；再次不良生活方式也会引发胰岛素抵抗，长期高糖、高脂、高油饮食，久坐不动、缺乏运动，以及长期睡眠不足（少于7小时）、精神压力过大的人，会持续加重代谢负担，诱发抵抗；还有一些其他因素也会导致胰岛素抵抗，如年龄增长、某些药物（如糖皮质激素）、肠道菌群失衡等。

潘明麟介绍，其实在发生胰岛素抵抗之前身体会发出一些“预警信号”，这个时候大家要引起重视。首先是血糖异常。空腹血糖多次高于6.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖高于7.8mmol/L，是最直接的警示。其次皮肤出现异常。当颈部、腋窝、腹股沟等皱褶部位出现黑色、天鹅绒样的皮肤增生（黑棘皮症），是高胰岛素刺激皮肤角质细胞过度增生的典型表现。再次是代谢紊乱，当不明原因的甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，或合并高血压，可能是胰岛素抵抗引发的代谢连锁反应；还有一些其他表现，如长期疲劳乏力、注意力不集中、反复长痘、月经紊乱（女性），以及难以控制的体重增加，都可能与胰岛素抵抗相关。

潘明麟提醒大家，若出现以上多种预警信号叠加，建议及时就医。

通讯员 陈艳萍

南京晨报/爱南京记者 钱鸣